Żółtaczka u psów: objawy, metody leczenia

Żółtaczka (itterus) to przebarwienie spojówek, błon śluzowych jamy ustnej (języka, dziąseł) i/lub niektórych obszarów skóry – przybierają one żółty odcień. Objaw ten występuje, gdy stężenie bilirubiny, składnika żółci, wzrasta we krwi. Żółtaczka u psów występuje w połączeniu z wieloma schorzeniami.

Rodzaje żółtaczki

Żółtaczka dzieli się na nadobowiązkową, miąższową (wątrobową) i mechaniczną (podwątrobową).

Największa ilość bilirubiny znajduje się w białku krwinek czerwonych – hemoglobinie. Podczas fizjologicznego starzenia się lub przedwczesnej śmierci czerwonych krwinek, bilirubina jest uwalniana do krwiobiegu. W przypadku żółtaczki nadwątrobowej (hemolitycznej) hemoliza (rozpad czerwonych krwinek) zachodzi szybciej, a część pigmentu odkłada się w tkankach. U psa rozwija się wówczas zażółcenie skóry brzucha i oczu. Zjawisko to obserwuje się w babeszjozie (piroplazmozie) i erlichiozaoraz niedokrwistość o podłożu immunologicznym.

W żółtaczce miąższowej bilirubina pigmentowa jest słabo wykorzystywana z powodu zaburzeń czynności wątroby, gdy gruczoł nie jest w stanie jej przekształcać. Żółtaczka wątrobowa występuje w chorobach takich jak marskość wątroby, zapalenie dróg żółciowych i wątroby, lipidoza, a także w nowotworach i chorobach zakaźnych, które atakują tkankę wątrobową. Żółtaczka miąższowa może również rozwinąć się z powodu zaburzeń hormonalnych.

W żółtaczce podwątrobowej upośledzone jest odprowadzanie żółci i zawartej w niej bilirubiny do jelit. Jest to spowodowane niedrożnością (częściowym lub całkowitym zablokowaniem) dróg żółciowych.

Objawy żółtaczki

Najbardziej typowe i oczywiste objawy żółtaczki to żółty język, żółte oczy oraz skóra powiek i podbrzusza. Mocz często zmienia również kolor na żółtawo-brązowy.

Inne możliwe objawy żółtaczki to utrata apetytu, anemia, zmniejszona aktywność oraz zaburzenia jelitowe (naprzemienna biegunka i zaparcia). W zależności od schorzenia mogą również wystąpić wymioty, uporczywe pragnienie, bladość błon śluzowych, rozszerzenie źrenic (nieprawidłowo rozszerzone źrenice), swędzenie skóry oraz cuchnący mocz.

Żółtaczka u psów nie jest niebezpieczna dla ludzi, ale choroba, która ją wywołała (np. leptospiroza lub robaczycy), możesz się zarazić.

Przyczyny rozwoju żółtaczki

Objawy żółtaczki u psów są spowodowane następującymi chorobami i stanami patologicznymi:

• obecność nowotworu w wątrobie lub nerkach;
• kamica żółciowa (choroba kamicy żółciowej);
• zakaźne zapalenie wątroby;
• zapalenie wątroby i dróg żółciowych (cholangiohepatitis);
• amyloidoza (odkładanie się kompleksu białkowo-polisacharydowego, amyloidu, w miąższu wątroby;
• bartoneloza;
• babeszjoza (piroplazmoza);
• borelioza (choroba Lyme);
• anaplazmoza (małopłytkowość zakaźna);
• obecność robaków żyjących w przewodach żółciowych.
• uszkodzenie wątroby wywołane substancjami toksycznymi;
• zaburzenia genetyczne związane z wykorzystaniem bilirubiny (np. zespół Gilberta); do ras zagrożonych należą boksery, shar pei, bedlington teriery i psy gończe;
• zakażenia grzybicze - histoplazmoza (choroba Darlinga), kokcydioidomykoza.

Żółty kolor pyska i białek oczu u psa może być konsekwencją toksycznego działania leków podawanych nieprawidłowo lub w wyniku przedawkowania.

Diagnostyka

Jeśli oczy psa lub błony śluzowe w pysku zażółcą, lekarz weterynarii na podstawie wywiadu lekarskiego oraz badań laboratoryjnych i instrumentalnych określi rodzaj choroby, która spowodowała żółtaczkę, gdyż leczyć należy chorobę podstawową, a nie objawy żółtaczki.

Diagnozę stawia się na podstawie badań krwi:

• W badaniu klinicznym oznacza się zawartość czerwonych krwinek i stopień ich wysycenia hemoglobiną.
• Analiza biochemiczna pokazuje poziom enzymów wątrobowych i bilirubiny, co wskazuje na obecność patologii immunologicznych.
• Badanie krwi wykonuje się również w celu wykrycia pasożytów, wirusa opryszczki, zapalenia wątroby, toksoplazmoza, nosówki psów i brucelozy. Bakteriologiczne i serologiczne badania krwi pozwalają na wykrycie i identyfikację patogenów oraz swoistych przeciwciał przeciwko nim.

Kolejnym krokiem w diagnostyce różnicowej jest nieinwazyjne badanie obrazowe z wykorzystaniem zdjęć rentgenowskich i ultrasonografii. Ocenia się wielkość i stan miąższu wątroby oraz dróg żółciowych. W razie potrzeby można wykonać biopsję wątroby w celu wykrycia komórek nowotworowych.

Leczenie

Leczenie żółtaczki u psów ustala lekarz weterynarii: każda choroba powodująca żółtaczkę wymaga indywidualnego planu leczenia. Celem terapii jest eradykacja patogenu wywołującego żółtaczkę. Opieka paliatywna ma na celu złagodzenie objawów i poprawę stanu zwierzęcia.

W zależności od sytuacji (rodzaju choroby i objawów) lekarz może przepisać psu następujące leki:

• w celu usunięcia obrzęków stosuje się leki moczopędne: furosemid lub indapamid;
• w leczeniu chorób serca: kordiamina, sulfokamfokaina;
• leki przeciwwymiotne Vetspokoin, Metoklopramid, Serenia, Siarczan atropiny;
• przeciwzapalny Previcox, Ricarfa;
• leki rozkurczowe Buscopan, No-shpa;
• leki przeciwdrgawkowe: lewetyracetam, bromek potasu, gabapentyna;
• wspomagające pracę wątroby: Gepadol, Gepasafe, Gepacarnitol;
• w przypadku reakcji alergicznych leki przeciwhistaminowe Glucortin, Allergostop, Deksametazon;
• W przypadku odwodnienia podaje się dożylnie roztwór glukozy lub roztwór Ringera z dodatkiem mleczanu.

Podczas choroby Twojego pupila najlepiej unikać forsownej aktywności fizycznej, takiej jak ćwiczenia, długie spacery czy aktywna zabawa. Ważne jest również, aby pies przebywał w ciepłym pomieszczeniu.

Dieta dla psów z żółtaczką

Leczenie żółtaczki u psów również wymaga odpowiedniego podejścia dietetycznego. Tłuste i bogate w białko pokarmy powinny być przez długi czas ograniczane w diecie psa. Karm psa dietą złożoną z kaszek, zup i warzyw. Można podawać dowolną kaszkę, z wyjątkiem jęczmienia (który jest ciężkostrawny).

Jeśli Twój pies jest przyzwyczajony do karmy gotowej, najlepiej wybrać karmę terapeutyczną, najlepiej w puszkach, a nie w suchej karmie. Eksperci polecają karmy Royal Canin Hepatic Canine Cans, Brit VD Hepatic Dog Cans oraz karmy mokre Hill's PD Canine L/D, przeznaczone dla psów z problemami wątroby, nerek i układu pokarmowego.

Psy z żółtaczką muszą pić więcej płynów, co ułatwia wydalanie barwników żółciowych z moczem. Oprócz świeżej wody, pomocne jest podawanie wywaru z owoców dzikiej róży i jagód jałowca. Do wody można dodać glukozę, a także zaleca się suplementację witamin i minerałów (ze szczególnym uwzględnieniem witamin B6, B1, B2 i E).

Prognoza

Rokowanie w przypadku żółtaczki u psów zależy od rodzaju i nasilenia choroby podstawowej, a także od wieku i ogólnego stanu zdrowia zwierzęcia. Szybka pomoc medyczna odgrywa kluczową rolę w ustaleniu rokowania. Jeśli pies zostanie niezwłocznie przewieziony do kliniki, poddany niezbędnym badaniom diagnostycznym i wdrożone zostanie leczenie, jego szanse na wyzdrowienie znacznie wzrastają.

Zgony, zwłaszcza u szczeniąt i starszych zwierząt, są najczęściej spowodowane leptospirozą i ciężką chorobą wątroby. Ciężkie zatrucie, które może spowodować uszkodzenie mózgu, również zagraża życiu.

Środki zapobiegawcze

Główne środki zapobiegające żółtaczce u psów obejmują:

• Dobrze zorganizowana dieta, która może dostarczyć organizmowi zwierzęcia niezbędnych składników odżywczych.
• Spożywanie żywności poddanej obróbce termicznej - surowe mięso może zawierać chorobotwórcze mikroorganizmy lub larwy pasożytów jelitowych.
• Utrzymanie higieny – miejsce, w którym przebywa pies, powinno być okresowo dezynfekowane.
• Przechowywanie substancji toksycznych i leków w miejscach niedostępnych dla zwierząt.
• Terminowe szczepienie psów przeciwko chorobom zakaźnym i pasożytniczym.
• Regularne odrobaczanie (zapobiegnie to zatkaniu przewodów żółciowych robakami pasożytniczymi).

Jeśli Twój pupil ma genetyczne predyspozycje do zaburzeń metabolizmu bilirubiny, ważne jest, aby regularnie sprawdzać, czy nie występuje u niego żółtaczka, a także zapewnić mu regularne kontrole weterynaryjne.

Przeczytaj także:

• Czy psy mogą jeść surowe mięso?
• Marskość wątroby u psów
• Krew w moczu psa