Zwichnięcie rzepki u psów

Zwichnięcie rzepki (patellar luxation) u psów jest jedną z najczęstszych chorób ortopedycznych. Dotyczy wszystkich ras, ale najczęściej występuje u psów ras miniaturowych, takich jak yorki, chihuahua, szpice, toy teriery i ich krzyżówki.

Przyczyny występowania

Najczęściej zwichnięcie rzepki u psów związane jest z pewnymi wrodzonymi patologiami ortopedycznymi, ale może również wystąpić w wyniku urazu lub choroby zapalnej.

Mechanika stawu kolanowego jest kontrolowana przez zespół elementów. Zazwyczaj rzepka znajduje się w bruździe stawowej (pomiędzy charakterystycznymi wypustkami). Jest ruchoma podczas zginania i prostowania nogi, ale jest utrzymywana w prawidłowej pozycji przez więzadła.

Zwichnięcie rzepki u psów małych ras jest bardzo częste z powodu wrodzonych różnic strukturalnych stawu kolanowego. Wypustki tworzące charakterystyczne wgłębienie w stawie są słabo zaznaczone u małych ras, co pozwala rzepce po prostu przesuwać się po powierzchni kości bez blokowania się.

Urazowe zwichnięcie rzepki może wystąpić nie tylko u szpiców i yorków, ale także u wszystkich dużych psów (w tym kotów). Schorzenie to często występuje w wyniku uszkodzenia więzadeł i ścięgien utrzymujących rzepkę na miejscu, co często występuje w przypadku urazów kości lub stawu kolanowego.

Klasyfikacja zwichnięć

W zależności od przyczyny przemieszczenia rzepki i kierunku przemieszczenia rzepki względem osi głównej rozróżnia się:

• zwichnięcie przyśrodkowe (występuje przy patologiach wrodzonych) – przemieszczenie następuje do wewnątrz;
• zwichnięcie boczne (powstaje w wyniku uszkodzenia więzadła krzyżowego) – następuje przemieszczenie na zewnątrz.

U małych psów najczęściej diagnozuje się przyśrodkowe zwichnięcie rzepki, natomiast u kotów i dużych psów najczęściej diagnozuje się zwichnięcie boczne.

Wyróżnia się cztery stopnie zwichnięcia rzepki (klasyfikacja ta dotyczy zarówno przypadków przyśrodkowych, jak i bocznych).

Objawy zwichnięcia

Zwichnięcie rzepki I lub II stopnia u yorka lub szpica może pozostać niezauważone. Właściciele mogą czasami zauważyć, że ich pies kuleje lub traci na wadze na nodze. Problem ten jest rzadki i ustępuje samoistnie, dlatego niedoświadczeni właściciele często unikają opieki weterynaryjnej, zakładając, że ich pupil doznał jedynie drobnego urazu nogi.

Dlatego ważne jest, aby właściciele psów wiedzieli, że mogą podejrzewać zwichnięcie rzepki u psa na podstawie następujących objawów:

• zmniejszona aktywność (pies zaczyna unikać ćwiczeń);
• okresowe rozciąganie lub potrząsanie łapą (w ten sposób zwierzę może samodzielnie nastawić rzepkę w przypadku zwichnięcia I stopnia);
• kalectwo (chód podskakujący);
• zgięcie łapy (pies nie obciąża chorej kończyny);
• przemieszczenie stawu kolanowego (do wewnątrz lub na zewnątrz).

Ważne! Jeśli zauważysz, że Twój pupil ma zauważalne przemieszczenie stawu, nie próbuj samodzielnie nastawiać rzepki. Zabieg ten powinien zostać przeprowadzony przez lekarza weterynarii znającego budowę i funkcję stawu kolanowego.

Diagnostyka

Jeżeli obraz kliniczny jest oczywisty w przypadku urazu lub zwichnięcia stawu III-IV stopnia, to rozpoznanie wrodzonej patologii I-II stopnia możliwe jest dopiero po przeprowadzeniu pełnego badania zwierzęcia.

Lekarz weterynarii może ocenić ruchomość rzepki i obecność bólu kończyny podczas wstępnego badania. Jednak stan stawu kolanowego, ustawienie rzepki i obecność zmian patologicznych w chrząstce można określić jedynie za pomocą zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej.

Metody leczenia

Gdy lekarz weterynarii zdiagnozuje przyśrodkowe zwichnięcie rzepki u psów małych ras, będzie mógł ustalić najskuteczniejsze leczenie na podstawie:

• stopień przemieszczenia rzepki;
• przyczyny patologii;
• czynniki towarzyszące.

Psy, u których zdiagnozowano wrodzone wady ortopedyczne, nawet po skutecznym leczeniu, nie mogą być wykorzystywane w hodowli, ponieważ patologia ta zostanie przekazana ich potomstwu.

Leczenie zachowawcze

Stosuje się ją w przypadku zwichnięć I-II stopnia, którym nie towarzyszy stan zapalny, a także u zwierząt, u których operacja jest z jakiegoś powodu przeciwwskazana.

Leczenie zachowawcze powinno być kompleksowe i obejmować:

• uśmierzanie bólu (jeśli konieczne);
• leki przeciwzapalne;
• probiotyki dla przewodu pokarmowego (niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą negatywnie wpływać na żołądek);
• kompresy z roztworem dimeksydu;
• kompleksy witaminowe;
• metody fizjoterapeutyczne.

Działanie

W większości przypadków lekarze weterynarii zalecają właścicielom psów małych lub dużych ras leczenie chirurgiczne, jeśli zdiagnozowano zwichnięcie rzepki, ponieważ wczesna operacja może pomóc zwierzęciu powrócić do normalnego, aktywnego życia.

Obecnie istnieje wiele technik chirurgicznych mających na celu rozwiązanie tego problemu ortopedycznego, dlatego lekarz weterynarii określi, która operacja będzie najlepsza dla Twojego pupila po ocenie stanu stawu, przyczyny problemu i innych ważnych czynników.

Odwiedzając forum tematyczne, możesz łatwo dowiedzieć się, jakie zabiegi aktualnie wykonują kliniki weterynaryjne:

• osteosynteza;
• endoprotezoplastyka;
• osteotomia kości piszczelowej;
• plastyka rynny klinowej (w celu uzyskania prawidłowego zagłębienia);
• szew boczny;
• wszczepienie sztucznego więzadła itp.

Rokowanie dla pacjentów po terminowym leczeniu operacyjnym jest korzystne w ponad 99% przypadków. Po okresie rehabilitacji psy mogą w pełni powrócić do aktywnego trybu życia. Potwierdzają to liczne opinie właścicieli, których pupile przeszły operację po zdiagnozowaniu zwichnięcia lub zwichnięcia rzepki.

Porady lekarzy weterynarii

Przeczytaj także:

• Pazury szczątkowe u psów: czym są i czy należy je usuwać?
• Przepuklina dyskowa u psów: objawy, leczenie i rekonwalescencja
• Zwichnięcie lub skręcenie łapy u psa: objawy i leczenie