Zapalenie naczyń u psów: objawy i leczenie

Zapalenie naczyń to proces zapalny, który atakuje ściany naczyń krwionośnych, prowadząc do zaburzenia ich ukrwienia. Samo zapalenie naczyń nie jest diagnozą; to zespół objawów, który może być spowodowany wieloma różnymi czynnikami. Wiele zwierząt jest podatnych na tę chorobę, ale u psów diagnozuje się ją częściej niż na przykład u kotów.

Przyczyny zapalenia naczyń u psów

Istnieją pierwotne i wtórne typy zapalenia naczyń. Pierwotne zapalenie naczyń jest spowodowane czynnikami dziedzicznymi. Do ras predysponowanych do tego schorzenia należą owczarki niemieckie, charty, jamniki, teriery, bernardyny i shar-pei.

Do rozwoju wtórnego zapalenia naczyń mogą przyczynić się czynniki aktywujące układ odpornościowy:

• choroby zakaźne;
• cukrzyca;
• choroba autoimmunologiczna toczeń rumieniowaty;
• nowotwory.

Zapalenie naczyń może być spowodowane reakcjami alergicznymi. Rozwijają się one po podaniu leków (itrakonazolu, prednizolon, deksamtetazon) oraz szczepionka przeciwko wściekliźnie. Najczęstszymi alergenami pokarmowymi powodującymi atopowe zapalenie naczyń u psów są wołowina, kurczak, jagnięcina, pszenica, soja i kukurydza. Neutrofile wytwarzane w wyniku reakcji układu odpornościowego na alergen uszkadzają ściany naczyń włosowatych, co prowadzi do powstawania skrzepów krwi, martwicy i owrzodzeń.

Objawy kliniczne zapalenia naczyń

Zapalenie naczyń może mieć charakter skórny lub ogólnoustrojowy. W pierwszym przypadku patologia jest miejscowa i dotyczy głównie mikronaczyń skóry właściwej. W drugim przypadku zapalenie naczyń u psów atakuje oczy, naczynia krwionośne nerek, wątroby, żołądka, jelit oraz mięśnie i stawy. Objawy kliniczne zapalenia naczyń w dużej mierze zależą od obszaru objętego chorobą.

Proliferacyjne zakrzepowe zapalenie naczyń u psów rozwija się na uszach, płaszczyźnie nosa, wargach, czubku ogona oraz, rzadziej, na łokciach, opuszkach łap i stawach skokowych. Początkowo zmiany zaczynają się od rumienia (zaczerwienienie, wysypka), który szybko postępuje, tworząc głębokie owrzodzenia o średnicy do 5 cm, zlewające się w skupiska. Zdjęcia psów z tą postacią zapalenia naczyń pokazują obrzęk, łuszczenie, grudki, nadżerki, owrzodzenia, krwotoki i miejscowe łysienie (utratę sierści w pojedynczych obszarach).

W przypadku zapalenia naczyń w uszach, najpierw obserwuje się łysienie małżowiny usznej, a następnie jej ciemnienie, owrzodzenie i miejscową martwicę (samoistne rozpuszczenie martwych komórek). Bez odpowiedniego leczenia zwierzę może stracić uszy. W przypadku dziedzicznej waskulopatii skórnej prawdopodobne jest powiększenie węzłów chłonnych i zmiany w jamie ustnej.

Objawy zapalenia naczyń u psów cierpiących na kłębuszkowe zapalenie naczyń nerkowych obejmują ogólną depresję, podwyższoną temperaturę ciała, utratę apetytu, pragnienie, wielomocz (zwiększoną produkcję moczu), wymioty, biegunkę, a w cięższych przypadkach ostrą niewydolność nerek, która powoduje gromadzenie się związków azotowych we krwi i często prowadzi do śmierci zwierzęcia.

Diagnostyka

Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby, diagnozę schorzenia naczyniowego, takiego jak zapalenie naczyń, rozpoczyna się od zbadania chorego zwierzęcia i przeanalizowania wywiadu uzyskanego od jego właściciela.

Aby podjąć decyzję o sposobie leczenia zapalenia naczyń u psów, konieczne jest odróżnienie go od innych patologii o podobnych objawach klinicznych, takich jak: SLE (toczeń rumieniowaty), zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, bakteryjne zapalenie mieszków włosowych, dermatofitoza (grzybicze zakażenie keratyny skóry), odmrożenia i nużyca (choroba skóry wywołana przez roztocza).

Dokładną diagnozę stawia się na podstawie danych uzyskanych z serii badań laboratoryjnych:

• Analiza histologiczna tkanki dotkniętej chorobą (badanie fragmentu tkanki pod mikroskopem optycznym). Metoda ta ujawnia stan zapalny w ścianie naczynia, włóknienie (proliferację tkanki łącznej z bliznowaceniem) oraz tworzenie się skrzepu.
• Bezpośrednia analiza immunofluorescencyjna nieuszkodzonej próbki skóry. Metoda ta umożliwia szczegółową analizę próbek biologicznych pod kątem obecności specyficznych determinantów antygenowych i służy do wykrywania złogów immunoglobulin (przeciwciał) i kompleksów immunologicznych. Badanie można przeprowadzić ręcznie za pomocą mikroskopu fluorescencyjnego lub cytometru automatycznego.

W niektórych przypadkach, aby postawić dokładną diagnozę, konieczna jest biopsja próbki zmienionej chorobowo skóry.

Leczenie

Leczenie zapalenia naczyń u psów ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Jest ono przeprowadzane pod nadzorem dermatologa weterynaryjnego.

W zdecydowanej większości przypadków konieczne jest zastosowanie leków w celu zmniejszenia nieprawidłowej aktywności układu odpornościowego i leczenia chorób autoimmunologicznych. Ze względu na swoje właściwości immunosupresyjne, w praktyce dermatologicznej stosuje się następujące leki:

• Glikokortykoidy Prednizolon, Deksametazon, Polcortolon, Kenalog, Diprospan, Flosteron, Metypred, Solumedrol, Cyklosporyna, Mykofenolan, Aazatiopryna, Takrolimus.
• Cytostatyki (doksorubicyna, fluorouracyl, hydroksymocznik, cyklofosfamid, azatiopryna).
• W celu poprawy mikrokrążenia i ukrwienia mikronaczyń oraz zmniejszenia agregacji płytek krwi stosuje się następujące angioprotektory: Parmidin, Etamsylat, Dobesylan wapnia, Tribenozyd, Troxevasin, Aescusan, Reparil, Esflazid, Pentoxifylline.

W przypadku owrzodzeń i krwawienia konieczne może być zastosowanie silnych miejscowych leków immunosupresyjnych. Aby wyeliminować zakażenia wtórne u psów z zapaleniem naczyń skórnych, stosuje się maści, emulsje i zawiesiny zawierające przeciwzapalne składniki steroidowe.

W łagodnych przypadkach zapalenia naczyń rokowanie jest zazwyczaj dobre. Jeśli nie uda się wyeliminować przyczyny zapalenia naczyń, pies będzie wymagał dożywotniego leczenia.

Przeczytaj także:

• Przetoka u psa: jak ją leczyć
• Histiocytoma u psów: przyczyny i leczenie
• Zapalenie pododermatozy łap u psów: objawy i leczenie