Przetoka u kotów: jak ją leczyć

Przetoka to patologiczny, przelotowy otwór wyścielony nabłonkiem lub tkanką ziarninową, który łączy puste narządy wewnętrzne ze sobą lub ze środowiskiem zewnętrznym. Samodzielne leczenie przetoki u kota jest niedopuszczalne, ponieważ konieczne jest zidentyfikowanie i leczenie przyczyny, co w większości przypadków wymaga interwencji chirurgicznej.

Rodzaje przetok

Przetoki patologiczne mogą rozwijać się u kotów w różnych częściach ciała i z różnych przyczyn. W zależności od pochodzenia, mogą być wrodzone lub nabyte. Te pierwsze są wynikiem nieprawidłowości w rozwoju płodowym, a te drugie rozwijają się w ciągu życia, w wyniku urazu lub choroby.

Wrodzony kanał przetoki może być prosty lub zakrzywiony i zazwyczaj jest wyścielony gładką, równomierną tkanką nabłonkową, typową dla zdrowej błony śluzowej. Nie jest on objęty stanem zapalnym i służy jako otwór umożliwiający wydostanie się wydzielin i produktów przemiany materii (śliny, żółci, moczu lub kału) z organizmu. Przetoka ta często nie powoduje dyskomfortu u kota i stanowi zagrożenie jedynie jako wrota zakażenia.

Przetoki nabyte u kotów powstają:

• w wyniku procesu zapalnego, któremu towarzyszy obumieranie tkanek;
• w przypadku rany penetrującej z następowym zakażeniem bakteryjnym;
• w wyniku urazów wewnętrznych (złamań kości, nieumyślnego uszkodzenia narządów podczas operacji);
• w wyniku uruchomienia ropień;
• gdy pod skórę dostanie się ciało obce.

Takie patologiczne kanały są niebezpieczne dla zwierzęcia i mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Ich wewnętrzna powierzchnia jest zapalona, ​​wyścielona ziarniną, często ropiejąca i nie goi się samoistnie.

Przetoki klasyfikuje się również w zależności od ich umiejscowienia.

Ślinowy

Powstają w wyniku zapalenia uszu, ślinianek, kanałów zębowych lub korzeni. Ze wszystkich rodzajów przetok u kotów, te są stosunkowo łatwe w leczeniu.

Paraanal

Przetoka pod ogonem kota może powstać na skutek hipotermii, urazu, infekcji lub zapalenia gruczołów znajdujących się w miejscu, gdzie odbytnica przechodzi w odbyt.

Kałowy

Są to patologiczne przetoki, które powstają w dystalnej (dolnej) części jelita grubego w wyniku urazu lub operacji. Jeśli przetoka kałowa nie ropieje i operacja nie jest wskazana ze względu na zdrowie kota, czasami pozostaje nieleczona.

Jelitowy

Są one zlokalizowane w jelicie górnym (intestinum tenue). Przyczynami są niedrożność jelita cienkiego spowodowana guzem lub nieudaną interwencją chirurgiczną.

Moczowy

Pojawiają się w wyniku urazu lub obecności guza w narządach moczowo-płciowych. Wyrastają na zewnątrz lub łączą pęcherz moczowy lub cewkę moczową z pochwą lub jelitami.

Pęcherzyk żółciowy

Przetoki między pęcherzykiem żółciowym a przewodem wątrobowym mogą być spowodowane urazem, zapaleniem pęcherzyka żółciowego o dowolnej etiologii, w tym pasożytniczej, guzami lub kamicą żółciową. Te patologiczne przetoki są najbardziej bolesne i trudne do leczenia.

Ropny

Powstają one w wyniku pęknięcia ropnia, najczęściej występującego na kończynach zwierzęcia, gdy pod skórą łapy lub między pazurami znajdzie się ciało obce powodujące stan zapalny, lub gdy do głębokiego skaleczenia dostanie się brud.

Objawy przetoki u kota

Przetoka u kota jest często mylona z „dojrzałym” ropniem. Objawy kliniczne tych schorzeń różnią się jednak od siebie. Ropień objawia się twardym, bolesnym obrzękiem, z którego po naciśnięciu sączy się ropa. Po nacięciu i oczyszczeniu ropnia „guzek” zanika, a rana się goi.

Przetoka ma wygląd głębokiego lejka o nierównych krawędziach; jeśli jej kanał jest pokryty komórkami ziarnistymi, ma kształt nieregularnej rozety.. Z otworu stale sączy się soda, ropa lub produkty przemiany materii z narządu, który utworzył przetokę (mocz, kał). Skóra wokół przetoki jest zapalona i swędząca, a martwicza tkanka wydziela wyczuwalny, nieprzyjemny zapach.

Rana pozostaje otwarta, dlatego głównym, bardzo niebezpiecznym powikłaniem, jakie może wystąpić po przetoce, jest zakażenie krwi (sepsa). Uratowanie zwierzęcia z rozwiniętą sepsą jest często niemożliwe, nawet w warunkach klinicznych.

Diagnoza i leczenie

Aby wyleczyć przetokę u kota, konieczne jest ustalenie jej przyczyny. Diagnoza polega na zbadaniu zwierzęcia i wykonaniu szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Mogą one obejmować:

• badania krwi (ogólne i/lub biochemiczne);
• wykrycie ewentualnego zakażenia w materiale biologicznym pobranym z jamy przetoki metodą hodowli bakteriologicznej i/lub przy użyciu mikroskopu elektronowego;
• biopsja (w przypadku podejrzenia nowotworu);
• badanie zmienionego chorobowo obszaru za pomocą USG lub MRI.

O sposobie leczenia przetoki u kota decyduje lekarz. Plan leczenia będzie ustalany indywidualnie dla każdego przypadku, w zależności od wyników diagnostyki, stanu zwierzęcia i jego wieku.

Niektóre nabyte przetoki ziarninujące można leczyć bezoperacyjnie. Leczenie może obejmować:

• oczyszczenie kanału (usunięcie ropy lub produktów przemiany materii, które wydostają się przez przetokę);
• przemycie przetoki roztworem dezynfekującym (chlorheksydyna, 40% alkohol etylowy, 0,5% roztwór nadmanganianu potasu);
• nałożenie opatrunku z substancjami gojącymi rany, przeciwzapalnymi i przeciwbakteryjnymi (maść nalewkowa lub synthomycyna, maść Wiszniewskiego, maści dioksydyna, pantenol, ichtiol);
• w niektórych przypadkach w celu przyspieszenia gojenia konieczne jest założenie na brzeg przetoki samorozpuszczalnego szwu, który ją zamknie, a na niego maść o działaniu antybakteryjnym, wysuszającym i przeciwzapalnym oraz sterylny opatrunek;
• Podawanie doustne leków, które hamują działanie drobnoustrojów chorobotwórczych i wzmacniają układ odpornościowy.

W przypadku przetok nabłonkowych u kotów leczenie jest w większości przypadków chirurgiczne, wykonywane w znieczuleniu.

W przypadku przetok wrodzonych, których kanały są wyścielone zdrowym nabłonkiem, przeprowadza się zamknięcie przetoki. Podczas zabiegu, niewielki fragment tkanki kanału przetoki jest usuwany za pomocą łyżki chirurgicznej. Przetoka jest następnie leczona antyseptykami i zszywana specjalną techniką. Po tego typu zabiegu zazwyczaj nie obserwuje się nawrotów, a okres rekonwalescencji jest minimalny.

W przypadku przetoki nabytej leczenie operacyjne obejmuje następujące etapy:

• Eliminacja ogniska zapalnego (usunięcie ciał obcych i tkanki martwiczej, powstałych w wyniku powstania patologicznej przetoki z powodu nadmiernej ziarniny). Jest to ważny etap terapii, ponieważ fragmenty martwej tkanki pozostające w przetoce mogą spowodować nawrót choroby.
• Dokładne przepłukanie jamy przetoki roztworem antyseptycznym (stosuje się chlorheksydynę, furacylinę, chloraminę, miramistin, 40% roztwór alkoholu etylowego, 3% roztwór nadtlenku wodoru, 0,5% roztwór nadmanganianu potasu).
• Wprowadzenie maści leczniczych (Neomycyna, Oflomelid, Levomekol) do otworu przetoki i okolicy.

Niezbędne jest wielokrotne płukanie kanału przetoki i nałożenie świeżego opatrunku z antybiotykiem. Zabiegi te wykonuje się codziennie, aż do całkowitego wygojenia. Zapewniają one bezpieczne tworzenie się ziarniny, czyli szczególnego rodzaju tkanki łącznej, która stopniowo wypełnia jamę przetoki.

Jeżeli stan kota nie pozwala na przeprowadzenie zabiegu w znieczuleniu, stosuje się zewnętrzne środki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne oraz zastrzyki z antybiotykami o szerokim spektrum działania (ampicylina, Ceftriakson Lewofloksacyna).

Zapobieganie

Nie ma konkretnych środków zapobiegających powstawaniu przetok u kotów.

Lekarze weterynarii zalecają przestrzeganie ogólnych zasad mających na celu utrzymanie zdrowia zwierząt:

• okresowo badaj swojego pupila osobiście, aby w porę zauważyć zmiany w stanie jego układu pokarmowego i wydalniczego;
• Nie zaniedbuj planowych wizyt kontrolnych u weterynarza. Jeśli pojawią się jakiekolwiek niepokojące objawy, skonsultuj się z lekarzem weterynarii poza wyznaczonymi wizytami;
• Jeśli kot jest ranny, należy go niezwłocznie opatrzyć;
• okresowo czyść gruczoły odbytowe kota samodzielnie lub w klinice weterynaryjnej;
• przeprowadzić leczenie przeciwpasożytnicze zwierzęcia w przepisanym terminie;
• zapewnić kotu odpowiednią ilość aktywności fizycznej;
• nie dopuść do przegrzania lub wychłodzenia kota;
• dbaj o dobrą kondycję układu odpornościowego swojego pupila;
• Zadbaj o odpowiednią dietę. Karma Twojego kota powinna być wysokiej jakości i zbilansowana.

Przeczytaj także:

• Jakie antybiotyki przeznaczone dla ludzi można podawać kotom?
• Gruczoły przynasadowe u kotów
• Jak podać kotu zastrzyk domięśniowy