Mięsak u psów: objawy i leczenie

Mięsak to nowotwór złośliwy rozwijający się z komórek tkanki łącznej. Kostniakomięsak, zmiana kostna, jest diagnozowany u 90% psów. Do klinik weterynaryjnych zgłaszają się również pacjenci z naroślami na narządach płciowych. Mięsak u psów kwalifikuje się do leczenia paliatywnego, a zwierzę ma szansę na wyzdrowienie, ale tylko pod warunkiem szybkiej konsultacji ze specjalistą. Częściej jednak guzy są mylone z urazami lub stanami zapalnymi, co prowadzi do prób leczenia domowego, co znacznie zmniejsza szanse na pomyślny wynik leczenia.

Mops

Treść

1 Przyczyny rozwoju guza
2 Jak rozwija się choroba
3 Objawy
4 Diagnostyka
5 Leczenie

Przyczyny rozwoju guza

Nowotwory złośliwe układu mięśniowo-szkieletowego u zwierząt stanowią 4% wszystkich chorób onkologicznych, a kostniakomięsak łap odpowiada za 90% przypadków. Dokładne przyczyny choroby pozostają nieznane, ale nawet proste, źle gojące się złamanie może wywołać powstanie guza.

Eksperci wskazują na nieprawidłowości embrionalne, narażenie na chemiczne czynniki rakotwórcze, narażenie na promieniowanie oraz predyspozycje genetyczne jako główne przyczyny choroby. Kostniakomięsak jest najczęściej diagnozowany u dogów niemieckich, rottweilerów, bernardynów, moskiewskich psów stróżujących i seterów irlandzkich, przy czym samce stanowią największy odsetek pacjentów.

Wiek również ma wpływ na rozwój nowotworu. Mięsak kości nie występuje często u młodych psów; zazwyczaj dotyka starsze zwierzęta powyżej 6. roku życia. U małych ras i psów o masie ciała poniżej 30 kg (66 funtów) ryzyko rozwoju kostniakomięsaka jest również mniejsze.

Jak rozwija się choroba

Guzy osteogeniczne mogą wystąpić w dowolnej kości, ale najczęściej dotyczą kończyn (70% przypadków). Pozostałe 30% dotyczy szczęki, kręgosłupa, czaszki i żeber, ale klatka piersiowa prawie nigdy nie jest dotknięta. W przypadku zaatakowanych łap, guzy tworzą się w dystalnych częściach ciała z aktywnymi punktami wzrostu.

Guz powstaje w kości. Zniszczenie tkanek postępuje od centrum do obwodu, obejmując kanał rdzeniowy. Zmiana pierwotna szybko daje przerzuty, co nasila ból. W psich łapach występuje kilka rodzajów mięsaków:

osteoblastyczne – uszkodzenie tkanki kostnej;
fibroblastyczne – uszkodzenia tkanek miękkich kończyn;
anaplastyczne, w którym bierze udział tkanka tłuszczowa;
chondroblastyczne – guzy chrząstki;
Histiocytoma włóknista jest zmianą tkanki mięśniowej.

Objawy

Mięsak u psów jest często wykrywany późno, ponieważ proces nie jest od razu widoczny gołym okiem. Pierwszym niepokojącym objawem jest niewyjaśniona kulawizna łap lub dysfunkcja innych części układu mięśniowo-szkieletowego (na przykład, jeśli guz rozwinie się w szczęce, zwierzę będzie miało trudności z otwieraniem pyska i żuciem). Ból jest łagodny we wczesnym stadium, więc zwierzę nie odczuwa żadnego dyskomfortu i nadal prowadzi normalne życie. Drugim niepokojącym objawem są częste złamania. Trzecim wyraźnym objawem jest pojawienie się guza. Zaatakowany obszar staje się czerwony i opuchnięty, a na skórze pojawia się wzór naczyniowy.

Diagnostyka

Podstawową metodą diagnostyczną kostniakomięsaka u psów jest radiografia. W przypadkach silnego bólu zdjęcia rentgenowskie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, co pozwala na wykonanie zdjęć pod różnymi kątami. Radiografia pozwala na wczesne wykrycie choroby i zmniejsza ryzyko powikłań do 10%. Zdjęcia te wyraźnie pokazują zmianę chorobową z rozmytymi brzegami guza, rozpadem kości i zwiększoną gęstością tkanki kostnej.

Radiografia w większości przypadków potwierdza rozpoznanie, ale badanie morfologiczne, czyli biopsja, może pomóc w określeniu charakteru guza. Biopsję wykonuje się zarówno techniką zamkniętą, jak i otwartą. Pierwsza metoda polega na aspiracyjnym pobraniu materiału z obszaru objętego chorobą i wprowadzeniu igły do przestrzeni szpikowej. Ta metoda określa zasięg przerzutów guza. Technika otwarta pozwala na pobranie dużej ilości materiału i określenie tożsamości morfologicznej guza, co pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy.

Krew psa jest regularnie pobierana. W przypadku nowotworów złośliwych obserwuje się podwyższoną liczbę leukocytów i poziom fosfatazy alkalicznej, co wskazuje na progresję nowotworu i przerzuty do odległych miejsc. Podczas diagnostyki konieczne jest różnicowanie nowotworów złośliwych z pooperacyjnym zapaleniem kości i szpiku, grzybiczymi zmianami kostnymi oraz obecnością torbieli.

Leczenie

Mięsak kości u psów wymaga interwencji chirurgicznej. Niestety, usunięcie guza bez amputacji kończyny jest bardzo trudne, ale lekarze weterynarii mogą czasami zaproponować swoim pacjentom alloprzeszczep lub przeszczep kości, ale tylko wtedy, gdy proces patologiczny obejmuje mniej niż 50% kości.

W późniejszych stadiach nawet amputacja nie zawsze przynosi oczekiwane rezultaty. Dotyczy to zwłaszcza chorób kości płaskich z jednoczesnym uszkodzeniem tkanek miękkich. Po zabiegu często dochodzi do nawrotów i wtórnych infekcji.

Leki przepisuje się jednocześnie z zabiegiem chirurgicznym. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są stosowane w celu łagodzenia bólu, w tym karprofen, meloksykam i tepoksalin. Bisfosfoniany są przepisywane w celu spowolnienia utraty tkanki kostnej. Leki narkotyczne są wskazane w pierwszych dniach po zabiegu lub w późniejszych stadiach choroby. Najczęściej przepisuje się tramadol.

Aby zatrzymać proces patologiczny, po zabiegu chirurgicznym podawana jest chemioterapia. Standardowy protokół obejmuje 4-6 zabiegów w odstępach 3 tygodni. Chemioterapia niszczy pozostałe komórki nowotworowe i zapobiega rozwojowi przerzutów.

Radioterapia jest uważana za środek paliatywny. Nie leczy ani nie zapobiega rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych, ale wspomaga stan zwierzęcia. W większości przypadków po serii radioterapii ból ustępuje, a kulawizna ustępuje. Jedynym przeciwwskazaniem do tego leczenia jest uszkodzenie kości.

Rokowanie jest bardzo trudne do ustalenia, nawet przy szybkim leczeniu. Bez leczenia weterynaryjnego pies może przeżyć średnio około trzech miesięcy. Przy chemioterapii około połowa psów przeżywa rok, a kolejna jedna trzecia prawie dwa lata. Co więcej, im starszy pies, tym trudniej przewidzieć wynik leczenia.

https://youtu.be/j29Feg0h-Hk

Przeczytaj także:

Polecamy