Zapalenie otrzewnej u psów: objawy i leczenie

Zapalenie otrzewnej to stan zapalny otrzewnej, warstwy wyściółki otaczającej narządy wewnętrzne jamy brzusznej. Podobnie jak u wszystkich zwierząt stałocieplnych, zapalenie otrzewnej u psów jest uważane za poważny i często zagrażający życiu stan.

Przyczyny zapalenia otrzewnej

Zapalenie otrzewnej może być spowodowane agresywnym działaniem naturalnych pierwiastków biologicznych (krwi, żółci, mocznika, soku żołądkowego). Zjawisko to można zaobserwować w zapaleniu trzustki, kiedy trzustka wydziela enzymy niszczące otaczające tkanki.

Zapalenie otrzewnej może być spowodowane perforacją narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej:

• żołądek, jelita, pęcherzyk żółciowy i pęcherz moczowy mogą ulec uszkodzeniu w wyniku wypadku drogowego, uderzenia lub upadku z wysokości;
• jelita mogą zostać perforowane przez zalegające treści kałowe;
• U suk zapalenie otrzewnej może być spowodowane samoistnym pęknięciem ropnych torbieli jajnika lub pęknięciem macicy na skutek ropomacicza (ropnej choroby macicy).

Zapalenie otrzewnej o podłożu bakteryjnym, grzybiczym lub wirusowym u psów może rozwinąć się w wyniku rozprzestrzenienia się infekcji z innej części ciała.

Choroba ta może być również spowodowana powikłaniami chirurgicznymi: ropniami pooperacyjnymi, zakażeniem rany operacyjnej (np. podczas sterylizacji psa) lub wniknięciem zakażenia do jamy brzusznej podczas dializy otrzewnowej.

Formy i stadia zapalenia otrzewnej

Stadia rozwoju zapalenia otrzewnej można podzielić na następujące:

1. Początkowy. Stan zapalny ma charakter miejscowy, ograniczony do określonego obszaru jamy brzusznej. Objawy kliniczne choroby są minimalne.
2. Umiarkowany, postępujący. Zapalenie rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy i tkanki. Objawy kliniczne zapalenia otrzewnej u psów stają się nasilone, z niewydolnością wielonarządową i obfitym wysiękiem.
3. Ciężki, uogólniony. Na tym etapie stan zapalny całkowicie obejmuje jamę brzuszną, upośledza funkcjonowanie narządów i prowadzi do sepsy (zakażenia krwi). Stan ten jest bardzo poważny i może stanowić poważne zagrożenie dla życia psa.

Istnieją dwie główne postacie zapalenia otrzewnej: pierwotne i wtórne. Pierwotne zapalenie otrzewnej jest spowodowane rozprzestrzenieniem się bakterii z wewnętrznego źródła zakażenia lub przedostaniem się do jamy brzusznej czynników drażniących z narządów (żółci, krwi, ropy). Wtórne zapalenie otrzewnej jest spowodowane przedostaniem się zakażenia do jamy brzusznej przez perforację lub przez krew lub limfę.

Objawy kliniczne zapalenia otrzewnej u psów

Objawy zapalenia otrzewnej u psów mogą się różnić w zależności od przyczyny i rodzaju zakażenia. Mogą one obejmować:

• Ból i tkliwość brzucha. Zwierzę może odczuwać ból podczas dotykania brzucha lub próby położenia się na boku.
• Zwiększona objętość brzucha: może być on wzdęty i napięty, co wskazuje na obecność płynu lub powietrza w jamie brzusznej.
• Osłabienie. Pies może wydawać się ospały i szybko się męczyć, nawet przy niewielkiej ilości ruchu.
• Utrata apetytu. Twój pupil może odmawiać jedzenia lub jeść znacznie mniej niż zwykle.
• Problemy trawienne. Obserwowane są częste wymioty lub biegunka, często z krwią.
• Podwyższona temperatura ciała, wskazująca na toczący się w organizmie proces zapalny.
• Trudności w oddychaniu i przyspieszone tętno.
• Trudności w oddawaniu moczu lub zmiana koloru albo zapachu moczu.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia otrzewnej u psów ustala się na podstawie wywiadu, objawów klinicznych oraz wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Badanie fizyczne

Lekarz weterynarii przeprowadzi badanie fizyczne Twojego psa, obejmujące badanie palcem brzucha, aby sprawdzić, czy występuje ból, czy nie ma oznak gromadzenia się płynu lub innych nieprawidłowości, a także oceni ogólny stan Twojego psa.

Metody diagnostyki laboratoryjnej

Morfologia krwi i analiza moczu mogą ujawnić objawy stanu zapalnego i infekcji u Twojego pupila, takie jak podwyższona liczba białych krwinek lub wysoki poziom białka C-reaktywnego (CRP). Panel badań biochemicznych krwi może posłużyć do oceny czynności narządów i identyfikacji nieprawidłowości typowych dla zapalenia otrzewnej. Profil krzepnięcia można wykonać w celu oceny zdolności krzepnięcia krwi Twojego psa.

Metody diagnostyki instrumentalnej

Przepisywany przez lekarza i może się różnić:

• Badanie ultrasonograficzne. Służy do wykrywania zmian w narządach jamy brzusznej i identyfikacji obecności wolnego płynu w jamie brzusznej.
• Tomografia komputerowa, która pozwala na wykrycie obecności guzów i torbieli w jamie brzusznej, w tym także pasożytniczych.
• Laparoskopia to inwazyjny zabieg, podczas którego lekarz weterynarii wprowadza do jamy brzusznej psa przez małe nacięcie miniaturową kamerę endoskopową podłączoną do monitora, aby wizualnie ocenić stan narządów lub pobrać próbkę tkanki do biopsji.
• Nakłucie (punkcja) jamy brzusznej w celu pobrania próbki płynu zaotrzewnowego; podczas analizy bakteriologicznej wysięku możliwe jest zbadanie składu nagromadzeń otrzewnowych, wykrycie drobnoustrojów chorobotwórczych, które spowodowały ich powstanie, określenie ich rodzaju i wrażliwości na leki przeciwdrobnoustrojowe.
• Radiografia. Badanie to pozwala ocenić stan narządów jamy brzusznej i wykryć oznaki nacieku.

Leczenie

Leczenie zapalenia otrzewnej u psów może obejmować następujące metody:

• Terapia przeciwdrobnoustrojowa. W przypadku zakaźnego zapalenia otrzewnej psu można przepisać antybiotyki doustnie lub w zastrzykach, aby zwalczyć czynnik sprawczy. W zależności od wrażliwości patogenu wykrytego podczas badania, antybiotyki te mogą obejmować amoksycylinę, klawaceptynę, enroxil, enroklosacynę, cyklofloksacynę, kobatan lub leki skojarzone: trimetotopim/sulfanilamid i gentam (amoksycylinę/gentamycynę).
• Odrobaczanie. Leczenie przeciwrobacze może być konieczne, jeśli zapalenie otrzewnej jest spowodowane przez robaki pasożytnicze.
• Stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. W medycynie weterynaryjnej karprofen, firokoksyb, meloksykam oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – ibuprofen i naproksen – są powszechnie stosowane w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego.
• Terapia infuzyjna polega na dożylnym podawaniu roztworu soli fizjologicznej zawierającej elektrolity do krwiobiegu w celu przywrócenia równowagi wodno-solnej i utrzymania prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.
• Ogólne metody wzmacniania. Aby wzmocnić odporność, lekarz weterynarii z pewnością przepisze witaminy A, B, C, E i D, a także immunomodulatory, takie jak Placestim, Immunal, Ribotan i Cycloferon.
• Interwencja chirurgiczna. Operacje jamy brzusznej przeprowadzane są w znieczuleniu ogólnym w warunkach szpitalnych. Konieczne jest usunięcie i drenaż zmian ropnych, oczyszczenie i dezynfekcja jamy brzusznej oraz wyeliminowanie przyczyny zapalenia otrzewnej (np. resekcja narządu całkowicie objętego guzem lub perforacją).

Leczenie zapalenia otrzewnej u psów może być złożone i wymaga indywidualnego podejścia, w zależności od przypadku. Ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem weterynarii w celu zdiagnozowania i skutecznego leczenia tego schorzenia.

Czytaj więcej:

• Mój pies nie je i jest ospały: dlaczego i co robić
• Pies je słabo, ale jest aktywny: przyczyny i leczenie
• Wzdęcia u psów: przyczyny i leczenie