Zapalenie osierdzia u psów: objawy i leczenie

Zapalenie osierdzia to choroba zapalna błony workowatej otaczającej serce. Ta workowata błona ochronna (osierdzie) składa się z dwóch warstw: zewnętrznej (włóknistej) i dwupłatowej wewnętrznej (surowiczej). Wąska przestrzeń między płatami surowiczego osierdzia jest wypełniona przezroczystym płynem białkowym. Zapalenie osierdzia jest zazwyczaj schorzeniem wtórnym. Według statystyk, zapalenie osierdzia występuje częściej u psów powyżej 5. roku życia, głównie u samców. Do ras predysponowanych do tego schorzenia należą retrievery, labradory, dogi niemieckie i owczarki niemieckie.

Powody rozwoju

Zapalenie osierdzia powstaje w wyniku zwiększonego wydzielania płynu smarującego przez błonę mięśniową serca, co jest reakcją kompensacyjną osierdzia na powstałe problemy.

Przyczynami mogą być:

• historia poważnej choroby;
• powolne choroby przewlekłe (gruźlica, reumatyzm, zapalenie wątroby);
• zakażenia wirusowe, bakteryjne, grzybicze, pierwotniakowe;
• bezpośrednie lub zamknięte urazy osierdzia (uderzenie w klatkę piersiową, upadek z dużej wysokości);
• zła dieta;
• częsta hipotermia;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• onkologia.

Rodzaje zapalenia osierdzia

Zapalenie osierdzia u psów może mieć charakter ostry lub przewlekły. Istnieje kilka odmian tej choroby.

Fibrynowy

Rozwija się, gdy włóknikowa krew wycieka z błony surowiczej do jamy osierdzia. Ta postać zapalenia osierdzia nazywana jest „suchym”, ponieważ zaburza ona nawilżenie osierdzia, powodując jego szorstkość i tworzenie się złogów soli wapnia między warstwami błony surowiczej.

Wysiękowy

Mechanizm rozwoju tej postaci jest odwrotny do poprzedniego: płyn gromadzi się w osierdziu w nadmiernych ilościach. Wysięk ten może być spowodowany stanem zapalnym lub innymi przyczynami, takimi jak niewydolność serca, uraz lub guz. W pierwszym przypadku płyn włóknisty nazywany jest wysiękiem, w drugim – przesiękiem.

Zwężenie

W tym typie choroby na osierdziu tworzą się blizny i zrosty, łączące je z sąsiednimi tkankami. Ta „zrostowa” postać zapalenia osierdzia rozwija się zazwyczaj w wyniku przewlekłego wysiękowego lub włóknikowego zapalenia osierdzia.

Włókniste zapalenie osierdzia jest łatwiejsze w leczeniu i w większości przypadków następuje pełny powrót do zdrowia. Wysiękowe i zaciskające zapalenie osierdzia u psów jest znacznie cięższe, wymaga dłuższego leczenia i częściej prowadzi do niepełnosprawności.

Objawy

Objawy kliniczne zapalenia osierdzia zależą od jego rodzaju. Do typowych objawów zapalenia osierdzia, niezależnie od jego pochodzenia, należą:

• przyspieszone tętno;
• gwałtowny wzrost temperatury;
• bladość lub sinica błon śluzowych.

Pies staje się apatyczny, ospały, traci apetyt, a czasami występuje u niego wzdęcie brzucha.

Później, w późniejszych stadiach choroby pojawiają się inne objawy:

• występuje obrzęk kończyn;
• wymioty pojawiają się okresowo bez przyczyny;
• pies odmawia jedzenia i szybko traci na wadze (stan ten nazywa się anoreksją);
• Z powodu wyczerpania zwierzę może stracić przytomność.

Rozpoznanie zapalenia osierdzia

Aby zdiagnozować zapalenie osierdzia u psa i ustalić rodzaj choroby oraz przyczynę, która spowodowała jej rozwój, wykonuje się następujące badania:

• Kompleksowe badanie krwi. Określa poziom hemoglobiny, czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi, a także wykrywa stan zapalny.
• UltradźwiękMetoda ta pozwala wykryć obecność płynu w jamie osierdziowej.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Zleca się je w celu określenia lokalizacji i objętości wysięku.
• Analiza płynu osierdziowego. Wykonuje się ją w celu określenia struktury komórkowej wysięku. Może on być surowiczy (zawierający białko), krwotoczny (zawierający krew), ropny lub chłonny (zawierający limfę).
• Elektrokardiografia i echokardiografia. Te metody diagnostyczne pozwalają uzyskać wyraźny obraz rozmieszczenia płynu w osierdziu.

Leczenie

Leczenie zapalenia osierdzia zależy od jego rodzaju i stopnia zaawansowania. Aby zmniejszyć wysięk, stosuje się zimne okłady na okolicę serca. W tym celu, a także w celu zmniejszenia obrzęku, przepisuje się również leki moczopędne: Mercuzal, furosemid, pochodne purynowe (Euphyllin lub Temisal) oraz ziołowy lek heksametylenotetramina. W przypadku dużej ilości płynu w osierdziu, usuwa się go za pomocą specjalnej długiej igły. Drenaż wysięku wykonuje się w znieczuleniu ogólnym pod kontrolą echokardiograficzną.

Terapia antybiotykowa, leki przeciwzapalne i kardiologiczne są niezbędnymi elementami kompleksowego leczenia zapalenia wyściółki serca. Psom zazwyczaj przepisuje się antybiotyki z grupy penicylin, aminoglikozydów lub cefalosporyn. Leki przeciwzapalne (PrednizolonLeki (ibuprofen, kwas acetylosalicylowy, nefedypina, reopiryna, indometacyna) przepisuje się w cotygodniowych dawkach, stopniowo zmniejszając dawkę. Suplementy potasu (asparkam, K) stosuje się w leczeniu niewydolności serca.Alij-asparaginian magnezu, Panangin), Pimobendan, Kardioprotekcyjny Divopryd.

Dodatkowe czynności w trakcie leczenia:

• należy ograniczyć ilość wody spożywanej przez zwierzę (aby uniknąć obrzęków);
• Dieta pupila powinna zawierać pokarmy o wysokiej wartości energetycznej, a także suplementy witaminowo-mineralne;
• aktywność fizyczna psa ograniczona jest do minimum;
• zwierzęciu zapewniony jest całkowity odpoczynek.

Przy szybkim leczeniu ostrego zapalenia osierdzia szanse psa na całkowity powrót do zdrowia są dość wysokie. Przewlekłe zapalenie osierdzia trwa dłużej i jest trudniejsze w leczeniu, a nawracające zapalenie osierdzia może wymagać zabiegu chirurgicznego – perikardiotomii (usunięcie części lub całości osierdzia).

Przeczytaj także:

• Udar mózgu u psów: objawy i leczenie
• Zapalenie płuc u psów: objawy i leczenie
• Zapadnięcie tchawicy u psów: objawy i leczenie