Cukrzyca moczowa u psów: objawy i leczenie

Cukrzyca to ogólne określenie zaburzeń endokrynologicznych charakteryzujących się wielomoczem, czyli zwiększoną diurezą. Rozróżnia się cukrzycę i moczówkę prostą. W przypadku cukrzycy trzustka produkuje za mało insuliny lub organizm nie wykorzystuje jej w wystarczającym stopniu, co uniemożliwia glukozie przedostawanie się do komórek i gromadzenie się jej we krwi.

Moczówka prosta (diabetes insipidus) jest związana z niedostateczną produkcją lub upośledzonym wchłanianiem hormonu antydiuretycznego, wazopresyny, który odpowiada za zdolność nerek do zagęszczania moczu poprzez resorpcję zwrotną wody. Moczówka prosta występuje stosunkowo rzadko u psów. Pomimo podobnych objawów do cukrzycy, metody leczenia tych przewlekłych chorób różnią się zasadniczo.

Przyczyny i objawy moczówki prostej

Moczówka prosta może być neurogenna (ośrodkowa) lub nerkowa (nerkowa). Moczówka prosta neurogenna rozwija się w wyniku dysfunkcji podwzgórza (obszaru w międzymózgowiu regulującego homeostazę i aktywność neuroendokrynną) lub przysadki mózgowej (gruczołu dokrewnego u podstawy mózgu). Moczówka prosta nerkowa występuje z powodu tubulopatii, schorzenia związanego z upośledzonym wchłanianiem zwrotnym wody w nerkach.

Przyczynami tej patologii mogą być infekcje mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), urazowe uszkodzenie mózgu lub niska wrażliwość nerek na podwzgórzowy hormon peptydowy wazopresynę.

Objawy moczówki prostej u psów mogą obejmować:

• częste oddawanie moczupodczas gdy mocz jest praktycznie bezbarwny i bezwonny;
• zwiększone pragnienie;
• zmniejszona energia, zmęczenie i osłabienie spowodowane zaburzeniami metabolicznymi;
• zmniejszony lub zanik apetytu;
• nudności, wymioty;
• sucha skóra;
• okresowy wzrost temperatury;
• Kacheksja (zmniejszenie masy tłuszczowej i mięśniowej). Psy z moczówką prostą mogą stopniowo tracić na wadze z powodu braku wykorzystania glukozy oraz rozpadu tłuszczów i białek.

Diagnostyka moczówki prostej u psów

Jeśli u swojego psa zauważysz objawy charakterystyczne dla tej choroby (ciągłe pragnienie, częste oddawanie moczu, utratę masy ciała itp.), niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem weterynarii.

Moczówkę prostą wstępnie diagnozuje się na podstawie następujących kryteriów:

• wielomocz (wydalanie dużych ilości moczu);
• polidyspepsja (zwiększone zapotrzebowanie na wodę);
• mała gęstość i stężenie osmotyczne moczu ("mocz płynny").

Pełna diagnostyka moczówki prostej u psów obejmuje kilka etapów. Wykonuje się następujące badania:

1. Badanie poziomu glukozy we krwi. To pierwszy i najważniejszy krok w diagnostyce moczówki prostej u psów. Podwyższony poziom glukozy może wskazywać na cukrzycę.
2. Analiza moczu. Badanie to wykrywa obecność glukozy, która jest również objawem klasycznej cukrzycy.
3. Analiza poziomu hormonów.
4. Badanie trzustki (USG, tomografia, test sekretyny-pankreozyminy).

Zwierzę może zostać również poddane testowi, w którym przez około pół dnia pozbawia się je wody. Jeśli mocz pozostaje przejrzysty i nieskoncentrowany, przyczyną jest najprawdopodobniej moczówka prosta.

W przypadku zespołu moczówki prostej istotne jest ustalenie źródła zaburzenia — mózgu czy nerek.

Istnieją dwie możliwe przyczyny choroby: moczówka prosta ośrodkowa lub tubulopatia, która najczęściej ma charakter wrodzony. Aby potwierdzić diagnozę, u psa wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny przysadki mózgowej, co pozwala wykryć guzy w tym obszarze mózgu. Wykonuje się USG nerek i mierzy ciśnienie krwi.

Leczenie

Hormonalna terapia zastępcza (HRT) jest stosowana w leczeniu moczówki prostej u psów, kompensując niedobór hormonów w organizmie. Leczenie tej choroby jest zazwyczaj przeprowadzane w domu i obejmuje kilka aspektów, w zależności od rodzaju choroby.

W przypadku moczówki prostej neurogennej dożywotnią terapię prowadzi się lekami zawierającymi desmopresynę, syntetyczny analog naturalnego peptydu antydiuretycznego argininy wazopresyny. Leki te są dostępne w aptekach weterynaryjnych w postaci tabletek i aerozoli do nosa.

W przypadku cukrzycy nerkopochodnej stosuje się niedrogie i skuteczne leki moczopędne tiazydowe:

• Hypotiazyd (substancja czynna hydrochlorotiazyd)
• Piretanid (diuretyk pętlowy, wspomaga usuwanie jonów sodu, potasu, wapnia i magnezu z organizmu).
• Torasemid (wysoce aktywny lek moczopędny, substancją czynną jest torasemid).
• Furosemid (szybko działający lek moczopędny, hamuje wchłanianie jonów sodowych i chlorkowych, jego działanie farmakologiczne jest ograniczone przez nerki).

Aby wyeliminować procesy zapalne w nerkach, psu przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne:

• Nimesil (substancja czynna nimesulid);
• Ortofen (substancja czynna diklofenak sodowy);
• Dexalgin, Ibuprofen (pochodne kwasu propionowego, skuteczne środki przeciwbólowe i przeciwzapalne);
• Ketonal (substancja czynna ketoprofen);
• Indometacyna (ma wyraźne działanie przeciwzapalne).

Jeśli problemem jest niewrażliwość nerek na hormon, ważne jest zmniejszenie ich obciążenia. Dlatego endokrynolog opracuje spersonalizowaną dietę dla Twojego pupila, biorąc pod uwagę jego specyficzne potrzeby, rasę, wiek i wszelkie schorzenia. Może zalecić specjalną dietę o niskiej zawartości węglowodanów i odpowiedniej zawartości białka. Karmienia powinny być regularne i przebiegać według określonego harmonogramu.

Pies z moczówką prostą powinien regularnie odwiedzać lekarza weterynarii w celu monitorowania jego stanu i skuteczności leczenia. Lekarz weterynarii będzie monitorował poziom hormonów i dostosowywał dawki leków.

Jak znaleźć dobrego weterynarza

Wybierając klinikę weterynaryjną, nie wahaj się poprosić o certyfikaty i licencje potwierdzające prawo do wykonywania działalności weterynaryjnej. Wiarygodne organizacje cenią swoją reputację i starannie dobierają personel.

Idealnym wyborem byłby endokrynolog weterynaryjny lub nefrolog, z usług których korzystali już Twoi znajomi. Specjalista o specjalistycznej wiedzy będzie w stanie udzielić bardziej precyzyjnych zaleceń i postawić dokładniejszą diagnozę niż lekarz rodzinny.

Nie zaleca się szukania weterynarza za pośrednictwem mediów społecznościowych. Prywatni specjaliści często pracują nieoficjalnie, więc złożenie wniosku o odszkodowanie w przypadku wystąpienia powikłań będzie niezwykle trudne.

Możliwe powikłania

W przypadku późnego wykrycia choroby mogą rozwinąć się dwa poważne powikłania: kwasica ketonowa i zaćma. Pierwsze z nich niesie ze sobą ryzyko szybkiej i ciężkiej toksyczności, potencjalnie prowadzącej do śmierci, drugie natomiast może prowadzić do całkowitej lub częściowej utraty wzroku.

Zapobieganie

Zapobieganie moczówce prostej u psów obejmuje wszystkie zasady zdrowego stylu życia.

Oto kilka podstawowych zaleceń:

1. Prawidłowe odżywianie. Zrównoważona dieta bogata w składniki odżywcze, witaminy i minerały, regularne posiłki, unikanie nadmiernego spożycia węglowodanów oraz kontrola porcji są kluczowe dla utrzymania zdrowia układu pokarmowego i zapobiegania przyrostowi masy ciała.
2. Umiarkowana aktywność fizyczna. Aktywny tryb życia i regularne spacery pomagają psom utrzymać zdrową wagę i zmniejszyć ryzyko rozwoju cukrzycy.
3. Regularne wizyty u weterynarza. Rutynowe badania kontrolne pomogą wcześnie wykryć wszelkie zmiany w stanie zdrowia psa i podjąć odpowiednie działania. Zalecane są również regularne badania krwi i inne niezbędne badania w celu monitorowania poziomu glukozy i czynności trzustki.

Uważnie obserwuj swojego pupila pod kątem wszelkich zmian w zachowaniu lub stanie zdrowia. W przypadku zaobserwowania jakichkolwiek nieprawidłowości, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem weterynarii w celu uzyskania profesjonalnej porady, diagnozy i leczenia.

Przeczytaj także:

• Onkologia u psów: objawy i leczenie
• Jak podać psu zastrzyk
• Ataksja u psów