Kamica moczowa u kotów

Kamica moczowa (inaczej kamica nerkowa) to niezakaźna choroba układu moczowego, w której złogi szczawianów lub soli struwitowych odkładają się w nerkach lub pęcherzu moczowym w postaci piasku lub kamieni. Stosunkowo gładkie i twarde struwity zazwyczaj tworzą się w środowisku zasadowym, natomiast porowate, często kanciaste, szczawiany tworzą się w środowisku kwaśnym. U kotów najczęściej rozwija się postać mieszana kamicy moczowej. Kamica moczowa u starszych kotów może być również spowodowana solami moczanowymi lub cystynowymi.

Objawy kamicy układu moczowego u kotów

Na początku choroby, gdy kamienie są jeszcze małe, nie powodują dyskomfortu. Objawy kamicy moczowej u kotów pojawiają się, gdy kamienie rosną, podrażniając i uszkadzając wyściółkę dróg moczowych.

Kamienie nerkowe u kotów mogą doprowadzić do zablokowania przewodów nerkowych i cewki moczowej, co stanowi zagrożenie dla życia zwierzęcia.

Do typowych objawów wskazujących na możliwość rozwoju kamicy układu moczowego u kotów należą:

• częste, fałszywe parcie na mocz (kamica moczowa wywołuje uczucie ciągłego przepełnienia pęcherza);
• wyciek moczu w postaci kropelek, spowodowany częściowym zablokowaniem dróg moczowych;
• niespokojne zachowanie w pobliżu kuwety - widać, że zwierzę jest spięte i odczuwa ból przy oddawaniu moczu;
• obecność krwi lub piasku w moczu;
• ostry, nieprzyjemny zapach moczu;
• częste lizanie zewnętrznego ujścia cewki moczowej;
• letarg, drażliwość, brak apetytu;
• silny ból przy próbie palpacji dolnej części brzucha.

W ostrej fazie choroby, jeśli cewka moczowa jest niedrożna, u kota mogą wystąpić wymioty spowodowane toksycznym działaniem produktów przemiany materii (zespół mocznicy). Powstanie „czopu cewkowego” i zablokowanie odpływu moczu może doprowadzić do pęknięcia pęcherza moczowego, które bez natychmiastowego leczenia prowadzi do zapalenia otrzewnej. zapalenie otrzewnej.

Znając objawy kamicy moczowej u kotów, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy, powinieneś jak najszybciej zabrać swojego pupila do lekarza weterynarii. Jeśli kot całkowicie przestał oddawać mocz, należy udzielić mu pomocy medycznej w ciągu pierwszych dwóch dni; w przeciwnym razie ryzyko śmierci jest bardzo wysokie.

Przyczyny kamicy układu moczowego

Odkładanie się soli zawierających fosfor lub soli kwasu szczawiowego w pęcherzu moczowym lub nerkach (struwity lub szczawianów) jest najczęściej spowodowana zaburzeniem metabolicznym, które może być wywołane przez:

• pasza zawierająca nadmiar składników mineralnych, związków wapnia, fosforu lub witaminy C;
• zła jakość wody lub picie niewystarczających ilości;
• niedobór witamin A i B6, które zapewniają prawidłowe funkcjonowanie układu moczowego;
• zaburzenia hormonalne;
• wrodzone lub nabyte wady anatomiczne cewki moczowej;
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego lub układu moczowego;
• powolny metabolizm (problem ten dotyczy zwierząt sterylizowanych i starszych, u których często występuje obniżony poziom aktywności fizycznej i nadwaga).

Według statystyk, kamica moczowa występuje u 12% kotów domowych, przy czym najwyższe ryzyko występuje u kotów powyżej 3. roku życia. Istnieje również predyspozycja genetyczna do kamicy moczowej. Do ras predysponowanych do tej choroby należą koty szkockie zwisłouchy, brytyjskie krótkowłose, perskie i himalajskie. Samce, zwłaszcza sterylizowane, są pięciokrotnie bardziej narażone na rozwój kamicy moczowej niż samice, ze względu na budowę cewki moczowej.

Diagnostyka kamicy układu moczowego u kotów

Objawy kamicy układu moczowego są podobne do objawów niektórych innych chorób układu moczowo-płciowego, a w szczególności manifestują się przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie błony śluzowej pęcherza moczowego). Dlatego diagnostyka kamicy moczowej, oprócz wywiadu, obejmuje badania laboratoryjne i obrazowe, których wyniki są niezbędne do określenia rodzaju konglomeratów urolitycznych i ich lokalizacji.

Standardowy zestaw procedur diagnostycznych obejmuje:

• Badanie palpacyjne jamy brzusznej w celu określenia stopnia wypełnienia pęcherza moczowego i ewentualnego bólu.
• Badania krwi (kliniczne i biochemiczne).
• Analiza moczu (w tym bakteriologiczna).
• Do oceny stanu układu moczowego, a także określenia wielkości złogów solnych niezbędne jest wykonanie badania USG i RTG narządów jamy brzusznej.
• W razie konieczności kotu może zostać dodatkowo zlecone wykonanie zdjęcia rentgenowskiego z kontrastem, które umożliwia ocenę struktury ścian pęcherza moczowego.

Leczenie kamicy układu moczowego

Kamica moczowa u kotów może być leczona zachowawczo lub operacyjnie. Wybór metody leczenia zależy od wyników diagnostyki, a także płci i wieku zwierzęcia.

Leczenie zachowawcze

Głównym celem leczenia jest przywrócenie drożności cewki moczowej. Aby zapewnić prawidłowy przepływ moczu, kotu zakłada się cewnik, a pęcherz moczowy iryguje. W razie potrzeby podaje się środki zwiotczające mięśnie, aby złagodzić skurcze cewki moczowej, umożliwiając kotu spontaniczne oddawanie moczu. W tym celu powszechnie stosuje się kukurydzę (substancją czynną jest tyrazozyna). Masaż podbrzusza jest również skuteczny w przypadku zatorów piaskowych.

Dalszy plan leczenia ICD obejmuje stosowanie szeregu leków:

• Leki przeciwzapalne (Palin, Fitokot, Furagin, Pronefra).
• Leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe (Analgin, Baralgin, Papaverine, Ortofen, No-shpa, Vetalgin, Drotaverine, Travmatin).
• Leki moczopędne (najczęściej stosowany jest syntetyczny furosemid lub lek ziołowy) Kotervin, który oprócz działania moczopędnego dobrze rozpuszcza miękkie kamienie szczawianowe w pęcherzu).
• Środki uspokajające (bromkamfora, bromek sodu lub produkty weterynaryjne Vetoquinol Zylkene, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
• Środki wspomagające pracę serca i układu pokarmowego.
• Kompleksy witaminowe (zawierające kwas nikotynowy, kwas askorbinowy, biotynę, chlorowodorek pirydoksyny) korzystnie wpływające na funkcjonowanie układu moczowego.
• W przypadku infekcji przepisuje się antybiotyki na kamicę moczową u kotów. Należą do nich Baytril, Enroxil, Ceparin, Biseptin, Moxicillin i Bicillin.

Kotu ze zdiagnozowaną kamicą moczową przepisuje się specjalną dietę: w niektórych przypadkach ma ona na celu zakwaszenie moczu, a w innych jego alkalizację. W przypadku kamicy moczowej ważne jest również dostarczanie dużej ilości płynów: utrzymują one równowagę elektrolitową i przyspieszają usuwanie soli z nerek i pęcherza moczowego.

Leczenie chirurgiczne

Operacja nie usuwa przyczyny schorzenia; jej celem jest usunięcie dużych kamieni i przywrócenie przepływu moczu. Leczenie chirurgiczne kamicy układu moczowego przeprowadza się w warunkach szpitalnych w znieczuleniu ogólnym.

Wskazania do zabiegu:

• całkowita niedrożność (zablokowanie, zamknięcie) cewki moczowej przez konglomeraty soli;
• zatrucie organizmu: zwiększenie stężenia produktów przemiany materii we krwi;
• obecność procesu zapalnego w narządach moczowych;
• nawrót niedrożności cewki moczowej.

Przeciwwskazania do zabiegu:

• obecność współistniejącego zakażenia;
• dysfunkcja wątroby;
• poważne choroby układu sercowo-naczyniowego.

Leczenie operacyjne można przeprowadzić kilkoma metodami, ich wybór zależy od umiejscowienia, wielkości i ilości złogów solnych.

Litotrypsja

To małoinwazyjna metoda usuwania kamieni z różnych odcinków dróg moczowych za pomocą fal uderzeniowych. Specjalne urządzenie, litotryptor, generuje impulsy i kieruje je do miejsca, w którym znajdują się kamienie. Kamienie nerkowe kota są kruszone na piasek lub drobne cząsteczki, które następnie są stopniowo wydalane z organizmu w sposób naturalny wraz z moczem. Aby przyspieszyć wydalanie małych kamieni solnych, kotu przepisuje się kurację wymuszonej diurezy.

Cytotomia

Metoda ta polega na usunięciu dużych kamieni z pęcherza moczowego poprzez nacięcie jego ściany. Następnie w pęcherzu moczowym umieszcza się cewnik na dwa tygodnie, aby odprowadzić mocz.

Uretrostomia

Jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu najwęższego odcinka cewki moczowej i utworzeniu w jego miejscu szerokiego sztucznego kanału. W niektórych przypadkach tworzy się stomię. Zabieg ten jest wskazany w przypadku nawracających nawrotów kamicy układu moczowego. U kastrowanych kocurów, uretrostomia, oprócz wymiany części cewki moczowej, często wymaga usunięcia moszny, jąder i prącia.

Dieta na kamicę moczową

Dieta kota w przypadku kamicy moczowej opiera się na minimalizacji pokarmów zawierających znaczne ilości wapnia, fosforu, magnezu i kwasu szczawiowego. Jeśli kot jest na diecie naturalnej, należy wykluczyć z jego menu ryby, nabiał i jaja. Podroby i tłuste mięso powinny być ograniczone do minimum. Podstawą diety powinny być chude mięsa, a korzystne są również warzywa, ryż i płatki owsiane. Zaleca się karmienie kotów z kamicą moczową 5-6 razy dziennie, w małych porcjach.

Dostępne są gotowe karmy dla kotów z problemami układu moczowego: suche (w formie granulek) i mokre (pasztety mięsne, konserwy mięsne w galarecie lub z dodatkiem warzyw). Zawierają one wszystkie składniki odżywcze, witaminy i minerały, których potrzebuje kot, ale formuła została opracowana przez dietetyków, aby stymulować rozpuszczanie kamieni i zapobiegać tworzeniu się nowych złogów soli. Ponadto karmy te zazwyczaj mają łagodne działanie moczopędne.

Lekarz weterynarii przepisuje rodzaj karmy leczniczej indywidualnie, w zależności od rodzaju kamieni moczowych wykrytych podczas badania kota, stopnia zaawansowania choroby i ewentualnych patologii towarzyszących. W przypadku wykrycia kamieni struwitowych lub piasku w pęcherzu moczowym kota, konieczne jest zastosowanie karmy zakwaszającej mocz w celu zneutralizowania soli zasadowych. Jeśli kamienie są szczawianowe (kwaśne), karma powinna być zasadowa, aby zmniejszyć kwasowość moczu.

Nie zaleca się stosowania karmy mokrej jako jedynego źródła pożywienia dla kota: nie zawiera ona wystarczającej ilości niezbędnych składników odżywczych. Dlatego najlepiej łączyć karmy mokre z karmą suchą (nie mieszać ich na raz, ale podawać naprzemiennie).

Felinolodzy i weterynarze uważają, że dla kotów chorych na kamicę układu moczowego najlepsza jest następująca karma:

• Royal Canin Renal Feline (kraj pochodzenia: Austria);
• Hill's Prescription Diet Feline s/d (Holandia);
• Purina Pro Plan Veterinary Diets NF (Węgry, Włochy);
• Club 4 Paws Premium Urinary (Ukraina, Polska);
• Brit VD Struvite Cat (Czechy);
• Monge Cat Urinary (Włochy).

Zapobieganie kamicy dróg moczowych u kotów

Aby zapobiegać chorobom nerek i pęcherza moczowego u kotów, należy stosować wyłącznie wysokiej jakości karmy zawierające minimalne ilości soli, które mogą powodować tworzenie się kamieni moczowych. Jeśli stosuje się karmy komercyjne, powinny one być holistyczne, premium lub super premium.

Koty starsze lub otyłe, a także rasy genetycznie predysponowane do kamicy moczowej, wymagają szczególnej uwagi. Zaleca się regularne kontrole weterynaryjne, w tym USG układu moczowo-płciowego co pół roku oraz badania krwi i moczu.

Jeśli u Twojego kota zdiagnozowano już kamicę moczową, powinieneś spróbować zapobiec jej nawrotom, wprowadzając zmiany w stylu życia. Oprócz stosowania diety przez całe życie i podawania dużej ilości płynów przepisanych przez lekarza weterynarii, powinieneś chronić kota przed stresem, przegrzaniem i hipotermią, unikać otyłości i zapewnić mu umiarkowaną, ale regularną aktywność fizyczną.

Przeczytaj także:

• Krew w moczu kota: przyczyny i leczenie
• Dlaczego mój kot zaczął sikać wszędzie?
• Białko w moczu u kotów: przyczyny i leczenie