Mastocytoma u psów: objawy i leczenie

Mastocytoma u psów to nieprawidłowa proliferacja komórek tucznych (mastocytów). Komórki te znajdują się w tkance łącznej i biorą udział w procesach odpornościowych oraz transporcie immunoglobulin. Niewielkie, pozornie niegroźne guzy mogą szybko przekształcić się ze stanu stabilnego w nowotwór złośliwy, powodując przerzuty do innych narządów. Wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie mogą znacznie wydłużyć życie zwierzęcia.

Powody rozwoju

Lekarze weterynarii nadal nie potrafią dokładnie określić czynników wyzwalających rozwój mastocytoma. Niektórzy wysuwają hipotezę, że schorzenie to rozwija się w wyniku ekspozycji na wirusy i niekorzystne czynniki środowiskowe. Co więcej, większość lekarzy weterynarii zgadza się, że jego rozwój jest poprzedzony mutacją w genie protoonkogenu, który bierze udział w hematopoezie i proliferacji mastocytów. Guzy te mogą następnie przekształcić się w guzy, dlatego nazywane są również guzami mastocytarnymi.

Grupa ryzyka

Mastocytoma jest jednym z najczęstszych typów guzy u psów (stanowiąc do 20% wszystkich rozpoznań nowotworów skóry), może rozwinąć się niezależnie od wieku, płci czy rasy. Choroba występuje najczęściej u następujących ras:

• buldogi;
• bokserzy;
• Staffordshire teriery;
• pitbulteriery;
• bullmastify;
• beagle;
• Shar Pei;
• jamniki;
• mopsy;
• golden retrievery;
• Setery angielskie.

Dodatkowo około 85% przypadków diagnozy patologii występuje u psów starszych niż 7-8 lat.

Objawy choroby

Jednym z pierwszych objawów mastocytomy jest narośl przypominająca znamię na skórze, brodawczak Brodawka lub guz, w którym może wystąpić wypadanie sierści. Najczęściej pojawia się na brzuchu lub kończynach, rzadziej na szyi, głowie lub narządach płciowych. We wczesnym stadium guz charakteryzuje się powolnym tempem wzrostu (jeśli jest izolowany) i zazwyczaj nie powoduje dyskomfortu u zwierzęcia. Może mieć niewyraźne lub wyraźne kontury, być miękki lub twardy, w kolorze od różowego do ciemnowiśniowego lub bezbarwny. Wystąpienie poniższych objawów u psa powinno skłonić do natychmiastowej interwencji weterynaryjnej:

• Silne swędzenie, zmuszające psa do drapania i żucia chorego miejsca.
• Zaczerwienienie, obrzęk, stan zapalny w miejscu występowania guza.
• Erozje i owrzodzenia w miejscu formowania.
• Powstawanie grudek i krost o wielkości od kilku milimetrów do 4-5 cm.
• Powiązane problemy zdrowotne (wymioty, ślady krwi w stolcu) i choroby (wrzód dwunastnicy, zaburzenia krzepnięcia krwi).

Ważne! Jednym z niebezpiecznych objawów mastocytoma jest zespół Dariera. Jeśli podczas pocierania guza i otaczającej go skóry pojawią się czerwone guzki, wskazuje to na agresywne stadium rozwoju.

Ze względu na różnorodność objawów, lekarze weterynarii często nazywają mastocytomy „guzami imitującymi”, ponieważ we wczesnym stadium mogą one przypominać standardową reakcję alergiczną. Guzy te mogą być złośliwe lub łagodne, a w ich pobliżu mogą rozwijać się guzy o różnej etiologii.

Proces diagnostyczny

Rozpoznanie mastocytomy powinien postawić lekarz weterynarii wyłącznie po wstępnym badaniu psa, obejmującym niezbędne testy, zdjęcia rentgenowskie, USG oraz badanie histologiczne i cytologiczne miejsca występowania guza. Na podstawie tych wyników określa się rodzaj patologii:

• Typ 1 (około 70% przypadków) to małe, łagodne narośle, które pojawiają się na skórze lub tkance podskórnej. Nie są podatne na przerzuty i łatwo je usunąć.
• Typ 2 – często zlokalizowany w tkance podskórnej i może przekształcić się w guz złośliwy. Nawet po usunięciu guza, może on nadal się rozwijać, prowadząc do nieprzewidywalnych konsekwencji.
• Typ 3 – rozwija się w dolnych warstwach tkanki podskórnej i w przypadku braku natychmiastowej interwencji rokowanie dla zwierzęcia jest niekorzystne.

Kolejnym celem diagnostyki jest określenie stopnia zaawansowania patologii, w zależności od tego, jakie leczenie zostanie dobrane:

• 0 – pojedyncza zmiana na skórze, nieobejmująca węzłów chłonnych.
• I – jeden większy guz, który nie obejmuje węzłów chłonnych.
• II – pojedynczy guz z małymi przerzutami do węzła chłonnego.
• III – kilka nowotworów głębokich, często dających przerzuty do węzłów chłonnych.
• IV – nowotwory pojedyncze lub mnogie, które dają przerzuty nie tylko do węzłów chłonnych, ale także do warstwy skóry właściwej.

Metody leczenia

Leczenie mastocytomy u psów zależy od ogólnego obrazu klinicznego i indywidualnych cech zwierzęcia. Wybór najodpowiedniejszej metody odbywa się na podstawie następujących czynników:

1. Usunięcie chirurgiczne jest szczególnie skuteczne w przypadku guzów typu 1 lub 2, ale jest przeciwwskazane w przypadku mastocytomów mnogich lub słabo zróżnicowanych. Przed zabiegiem przeprowadza się resekcję diagnostyczną – pobiera się tkankę patologiczną w celu określenia granic guza. W trakcie zabiegu usuwa się pewną ilość zdrowej tkanki, aby zminimalizować ryzyko nawrotu. Następnie zwierzę wymaga regularnych badań weterynaryjnych (co 2,5-3 miesiące).
2. Chemioterapia może być stosowana po operacji lub zamiast niej (jeśli operacja jest przeciwwskazana). Polega ona na doborze leków, które pomagają zapobiegać lub opóźniać wzrost guza, a czasem nawet zmniejszać jego rozmiar. Najczęściej stosowanym lekiem jest prednizolon.

Ważne! Skuteczne leczenie mastocytomy jest możliwe tylko dzięki wczesnemu wykryciu, określeniu rodzaju i stadium rozwoju. Dlatego w przypadku zauważenia podejrzanych narośli u zwierzęcia, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem weterynarii.

Dalsza prognoza

Guzy komórek tucznych charakteryzują się nieprzewidywalnym zachowaniem, co utrudnia przewidywanie dalszego życia zwierzęcia. Można jednak wyciągnąć pewne wnioski dotyczące szans na wyleczenie, biorąc pod uwagę następujące czynniki:

1. Stopień zróżnicowania (podobieństwo do normalnych tkanek i komórek). Wyższy stopień zróżnicowania minimalizuje ryzyko przerzutów, co oznacza korzystne rokowanie. Guz umiarkowanie zróżnicowany może przewidywać oczekiwaną długość życia na poziomie 1-3 lat, natomiast guzy słabo zróżnicowane (agresywne) mogą utrzymywać się do 12 miesięcy.
2. Charakterystyka (rozmiar, tempo wzrostu, lokalizacja). Liczne lub duże, szybko rosnące, rozmyte zmiany zazwyczaj wiążą się ze złym rokowaniem. Pod względem lokalizacji, zmiany na kończynach są uważane za najkorzystniejsze, natomiast zmiany na narządach wewnętrznych za najmniej korzystne.

Recenzje

Natalia, właścicielka labradora:

Cała historia Gretty zaczęła się, gdy miała 7 lat, od niegroźnego guzka pod szczęką. Podczas operacji usunięto guz wraz z węzłem chłonnym. Następnie przeszła kurację prednizonem, która również przebiegła bez żadnych negatywnych konsekwencji. Ma prawie 10 lat i jak dotąd wszystko jest w porządku, bez oznak choroby. Ale teraz każdy pryszcz czy pieprzyk jest natychmiast zabierany do weterynarza.

Siergiej, właściciel beagle'a:

„U psa rozwinął się duży guz w podbrzuszu. Biopsja wykazała guza mastocytów w stadium 2. Ze względu na jego duży rozmiar, lekarz weterynarii nie zalecił operacji, ponieważ wymagałaby ona usunięcia dużej ilości otaczającej tkanki. Zaproponowane leczenie polegało na blokadzie guza deksametazonem. Lekarze nie stawiają prognoz, ponieważ nie są w stanie przewidzieć dalszego rozwoju choroby, dlatego na razie kontynuujemy leczenie i liczymy na najlepsze rezultaty”.

Przeczytaj także:

• Guzek pod skórą u psa: przyczyny i leczenie
• Niedoczynność tarczycy u psów: objawy i leczenie
• Przepuklina krążka międzykręgowego u psów