Wnętrostwo u psów: czym jest, objawy i leczenie

Wnętrostwo to stan, w którym jeden z męskich narządów rozrodczych, jądro, znajduje się nie w mosznie, lecz w jamie otrzewnej lub okolicy pachwinowej. Wnętrostwo u psów rozwija się w trakcie rozwoju układu moczowo-płciowego; anomalia ta stanowi 7-13% wszystkich przypadków nieprawidłowości anatomicznych u samców psów.

Rodzaje wnętrostwa

Jądra to parzyste, owalne, skórzaste narządy znajdujące się w mosznie, gdzie zachodzi produkcja plemników. W okresie rozwoju płodowego jądra znajdują się w pobliżu nerek i są połączone z moszną więzadłem mięśniowym, gubernaculum testis. W ciągu pierwszych półtora do dwóch tygodni po urodzeniu więzadło to ulega skróceniu, wciągając jądra do moszny, gdzie pozostaną do końca życia szczenięcia.

U większości szczeniąt w wieku półtora miesiąca jądra zdążyły już opaść do worka jądrowego.

Jądro może być stosunkowo ruchome dzięki elastyczności więzadła i łatwo zejść przez wciąż otwarty kanał pachwinowy. Zjawisko to nazywa się pseudownętrostwem i zazwyczaj zanika w okresie dojrzewania.

Istnieją dwa rodzaje nieprawidłowej migracji jądra do worka nasiennego: ektopowa i retencja. Ektopowa to rodzaj nieprawidłowego umiejscowienia jądra, w którym jądro opuszcza jamę brzuszną i zostaje utknięte w mięśniach brzucha lub krocza. Retencja występuje, gdy jądro pozostaje w jamie otrzewnej lub przy wejściu do kanału pachwinowego.

W zależności od stopnia uszkodzenia wnętrostwo u psów może być obustronne lub jednostronne (obustronne i jednostronne), co oznacza, że ​​w mosznie może brakować jednego lub dwóch jąder.

Niebezpieczeństwa wnętrostwa

U zwierząt stałocieplnych temperatura w mosznie jest niższa niż przeciętna temperatura ciała. Dlatego nieprawidłowe położenie jąder prowadzi do zmniejszenia produkcji i żywotności plemników, zmniejszenia lub całkowitego zahamowania spermatogenezy, a w niektórych przypadkach do rozwoju chorób i schorzeń zagrażających życiu.

W związku z tym niezstąpione jądro jest podatne na uszkodzenia mechaniczne, co może prowadzić do skrętu powrózka nasiennego, któremu towarzyszy silny ból spowodowany uciskiem naczyń i uwięźnięciem tkanek miękkich. Wnętrostwo często prowadzi również do torbieli prostaty, przerostu (rozrostu tkanki) gruczołów odbytu oraz rozwoju chorób zapalnych, takich jak zapalenie jąder czy najądrza.

Ciągłe przegrzewanie jąder może prowadzić do rozwoju różnych guzów. Na przykład wnętrostwo u psów może skutkować:

• Sertolioma to guz produkujący estrogeny, których zwiększony poziom powoduje zespół feminizacji u psów płci męskiej.
• Nasieniak (spermatoblastoma) jest nowotworem złośliwym.
• Leydigoma to hormonalnie aktywny guz, który stymuluje produkcję testosteronu.

Przyczyny patologii

W zależności od okresu rozwoju patologii wnętrostwo dzielimy na embrionalne i postembrionalne (czyli wrodzone lub nabyte).

Rozwój wnętrostwa zarodkowego u szczeniąt może być spowodowany niedoborem hormonów androgenowych – gonadotropiny i testosteronu – a także chorobami zakaźnymi, na które suk cierpi w czasie ciąży. W rezultacie u szczenięcia mogą rozwinąć się wady anatomiczne:

• jądra są całkowicie nieobecne lub nie osiągnęły normalnej wielkości w trakcie rozwoju;
• powrózek nasienny jest za krótki;
• kanał pachwinowy nie jest wystarczająco szeroki;
• moszna jest słabo rozwinięta;
• jądro jest za duże.

Przyczynami postembrionalnej postaci patologii anatomicznej mogą być urazy okolicy pachwinowej utrudniające proces migracji jąder lub choroby powodujące stany zapalne układu moczowo-płciowego.

Istnieją rasy psów o zwiększonym ryzyku wystąpienia wnętrostwa, przy czym rasy mieszane są mniej podatne na to schorzenie.

Wielu właścicieli psów rasowych wie, czym jest wnętrostwo u psów:

• Chihuahua;
• pudle;
• mopsy;
• buldogi;
• Staffordshire teriery i yorkshire teriery;
• jamnik;
• Pekińczyk;
• Szpic.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia wnętrostwa, pies jest najpierw badany, a okolica pachwinowa jest palpowana. W przypadku wykrycia jądra ektopowego w kanale pachwinowym, podejmuje się próbę ręcznego wprowadzenia go do moszny. W przypadku wnętrostwa rzekomego jest to dość proste.

Jeśli jądro znajduje się wewnątrz jamy brzusznej, badanie zewnętrzne i palpacja nie przyniosą rezultatów. W takim przypadku jądra lokalizuje się za pomocą ultrasonografii lub laparoskopii. Jednak ultrasonograficzne rozpoznanie wnętrostwa nie zawsze jest wiarygodne, ponieważ tłuszcz mosznowy lub powiększone węzły chłonne mogą imitować jądro.

Jedną z wiarygodnych metod diagnostyki różnicowej wnętrostwa jest badanie krwi z użyciem gonadotropiny. Mierzy ono poziom androgenu testosteronu przed i po wstrzyknięciu gonadotropiny. Wyższy poziom testosteronu w drugiej próbce, pobranej godzinę później, jest uważany za objaw wnętrostwa.

Leczenie

Jeśli u psa zostanie zdiagnozowane wnętrostwo, metoda leczenia zależy od rodzaju patologii wykrytej podczas badania, umiejscowienia jądra, jego wielkości i przyczyny nieprawidłowości.

Leczenie terapeutyczne

Leczenie wnętrostwa bezoperacyjne jest możliwe, jeśli przyczyną jest zaburzenie endokrynologiczne, takie jak niedostateczna produkcja hormonów androgenowych (testosteronu, luteotropiny), które odpowiadają za migrację jąder. Jeśli szczeniak ma mniej niż 6 miesięcy, a kanał pachwinowy nie został jeszcze zamknięty, psu z wnętrostwem można zalecić masaż i terapię hormonalną.

Masaż należy wykonywać tak często, jak to możliwe, co pozwoli na stopniowe wciągnięcie jądra do worka mosznowego. Terapia hormonalna polega na stosowaniu leków zwiększających produkcję hormonu, który promuje zstępowanie jądra. Hormony te to gonadotropina kosmówkowa, podobna do hormonu luteinizującego i wydzielana przez komórki przysadki mózgowej, oraz hormon uwalniający gonadotropinę, który jest produkowany w podwzgórzu.

W większości przypadków wnętrostwo u psów leczy się operacyjnie. Może ono prowadzić do poważnych powikłań, a samce z jakąkolwiek postacią wnętrostwa nie powinny być wykorzystywane jako materiał rozrodczy, nawet jeśli zachowują płodność.

Przygotowanie do operacji

Przed planowaną operacją wnętrostwa będziesz potrzebować:

• Na 3-4 tygodnie przed zabiegiem należy psa zaszczepić przeciwko chorobom zakaźnym i pasożytniczym;
• 1,5-2 tygodnie wcześniej należy przeprowadzić odrobaczanie;
• aby wybrać odpowiednią dawkę znieczulenie oraz w celu oceny stanu zwierzęcia na 2-3 dni przed planowanym zabiegiem należy wykonać badanie krwi (biochemiczne i ogólne) oraz badanie moczu;
• w razie konieczności poddać się badaniu rentgenowskiemu i echokardiografii lub przesiewowemu USG serca;
• leczyć psa w ciągu 2-3 dni od pasożytów zewnętrznych;
• dzień przed zabiegiem należy umyć zwierzę szamponem; jeżeli pies ma długą sierść należy ją wyczesać;
• Ostatni posiłek należy spożyć 12 godzin przed operacją, a przez 6 godzin wskazane jest ograniczenie picia.

Zwierzęta, u których nie zdiagnozowano chorób zakaźnych i u których nie wystąpiły zaostrzenia chorób przewlekłych, mogą zostać poddane zabiegowi chirurgicznemu.

Postęp operacji

Istnieją dwa rodzaje chirurgicznego leczenia wnętrostwa u psów. Pierwszym z nich jest orchidopeksja, czyli wymuszone opuszczenie jądra do worka mosznowego. Technika ta jest obecnie rzadko stosowana, ponieważ nie zawsze zapobiega nawrotom. Wnętrostwo u psów leczy się zazwyczaj orchidektomią – usunięciem jąder. Resekcja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, a wybór techniki zależy od umiejscowienia jądra.

W przypadku wnętrostwa pachwinowego zabieg jest małoinwazyjny i trwa 15-20 minut, podobnie jak standardowa kastracja. Jeśli jądro znajduje się w położeniu wewnątrzbrzusznym (brzusznym), orchidektomia u psa z wnętrostwem jest zabiegiem otwartym, trwającym od 30 do 60 minut.

Etapy operacji:

1. Premedykacja to wstępne przygotowanie medyczne do znieczulenia ogólnego. Podaje się leki przeciwbólowe, przeciwnadciśnieniowe i antycholinergiczne, które hamują odruchy błędnikowe i zmniejszają napięcie mięśni gładkich.
2. Wprowadzenie do znieczulenia. Można zastosować znieczulenie wziewne (maska), dożylne lub dotchawicze.
3. Przygotowanie miejsca operacji. Owłosienie zostaje usunięte, a obszar operowany potraktowany antyseptykami.
4. Dostęp chirurgiczny do jądra wewnątrzbrzusznego. Odbywa się to poprzez nacięcie skóry i mięśni nad jądrem. Wypreparowane naczynia krwionośne są podwiązywane lub koagulowane. Żyła i tętnica jądrowa są podwiązywane, a następnie preparowane w miejscu ich połączenia z jądrem.
5. Wycięcie (usunięcie) jądra wnętrostwa.
6. Ranę zamyka się warstwowo szwami ciągłymi lub przerywanymi, unikając w ten sposób napięcia skóry. Zazwyczaj stosuje się wchłanialne szwy monofilamentowe lub polifilamentowe, więc nie ma potrzeby ich usuwania.

Nawet jeśli u psa występuje jednostronne wnętrostwo, drugie, zdrowe jądro usuwa się w ten sam sposób, ponieważ najczęściej jest ono przerośnięte i pies nie będzie mógł mieć potomstwa.

Okres pooperacyjny

Po zabiegu pies trafia do szpitala, gdzie może pozostać przez kilka dni, choć nie jest to konieczne. Wybudzenie ze znieczulenia trwa od pół godziny do dwóch godzin, a środki znieczulające mogą zostać całkowicie wydalone z organizmu w ciągu sześciu godzin do pół dnia. Zależy to od stopnia skomplikowania zabiegu, wieku psa i jego stanu. Pies może być karmiony i pojony po 5-7 godzinach od wybudzenia ze znieczulenia.

Przez 10–14 dni szwy należy smarować dwa razy dziennie roztworami antyseptycznymi, sprayami lub maściami przepisanymi przez lekarza. W razie potrzeby w ciągu pierwszych 24 godzin należy stosować środki przeciwbólowe. Aby zapobiec zanieczyszczeniu, wylizaniu i uszkodzeniu szwów, zaleca się założenie psu obroży ochronnej lub koca pooperacyjnego – bandażu, którego kształt można regulować za pomocą zapięć.

Zwierzę można wykąpać po 2-3 dniach od całkowitego rozpuszczenia szwów. Przez pierwszy tydzień należy unikać wszelkiej aktywności fizycznej, w tym długich spacerów.

Rokowanie w chirurgicznym leczeniu wnętrostwa u psów jest pozytywne. Zabieg kastracji nie ma negatywnego wpływu na zdrowie. Psy zachowują normalną aktywność fizyczną. Właściciele wysterylizowanych psów często zauważają, że ich pupile tracą naturalną agresję i stają się bardziej przyjazne po kastracji.

Przeczytaj także:

• • Pies po kastracji moczy się: dlaczego i co robić
  • Rasa psa Chihuahua: kompleksowy przegląd zalet i wad
  • Mastocytoma u psów: objawy i leczenie