Współczynnik ritis u psów
Biochemiczne badanie krwi (BBC) pomaga określić funkcjonowanie układów i narządów u psów i kotów, rozpoznać choroby i monitorować skuteczność leczenia. Obowiązkowym elementem badania jest określenie… Wartości ALT i AST, którego wartości służą do oceny funkcjonowania narządów takich jak wątroba i serce. Jeśli ich poziom jest niski lub wysoki, nie wszystko jest w porządku. Aby określić powagę sytuacji, oblicza się współczynnik De Ritisa.

Co to jest ALT?
ALT (ALaT) to złożony związek białkowy (enzym) zwany aminotransferazą alaninową, który występuje w komórkach miąższu wątroby (hepatocytach) i jest niezbędny do metabolizmu aminokwasów. Niewielkie ilości występują również w komórkach nerek, serca i mięśni szkieletowych.
Enzym jest syntetyzowany w komórkach, więc jego poziom we krwi jest znikomy. Jednak w przypadku uszkodzenia błon komórkowych odpowiednich narządów, poziom transferazy we krwi wzrasta, co wskazuje na problem. W niektórych przypadkach poziom ALT spada, co również wskazuje na konieczność wykonania badań.

Wartość referencyjna, czyli mieszcząca się w normie, poziomu ALT u psów wynosi 9-52 jednostek/l.
W 95% przypadków problemów z wątrobą obserwuje się 5-krotne lub większe przekroczenie normy. Możliwe patologie:
- zakaźne zapalenie wątroby (zapalenie wątroby);
- procesy zapalne w drogach żółciowych;
- marskość;
- nowotwory różnego rodzaju;
- urazy pourazowe.

Oprócz chorób wątroby, w przebiegu cukrzycy dochodzi do zwiększenia ilości enzymu we krwi, procesów martwiczych w mięśniu sercowym, oparzenia, zapalenie trzustki, niewydolność układu sercowo-naczyniowego, wstrząs.
Czasami podczas ciąży, intensywnego wysiłku fizycznego oraz leczenia antybiotykami i lekami przeciwzapalnymi może wystąpić skok ciśnienia krwi. Psy asystujące, zwłaszcza te wykonujące specjalistyczne zawody, są narażone na ryzyko, ponieważ są bardzo aktywne fizycznie.
Objawy podwyższonego poziomu ALT:
- letarg, niechęć do ruchu;
- brak apetytu, pragnienie;
- sierść jest matowa, może występować łupież i swędzenie skóry;
- nudności, czasami wymioty;
- obfite wydzielanie śliny;
- ciemny mocz, częste oddawanie moczu;
- kał ma barwę odbarwioną lub jasnoszarą, czasem czarną.

Na początkowym etapie choroby nie obserwuje się żadnych zmian w stanie zdrowia, dlatego profilaktyczne badanie biochemiczne krwi może pomóc w zidentyfikowaniu potencjalnych problemów.
Należy również zwrócić uwagę na niski poziom aminotransferazy alaninowej. Wartość poniżej 9 U/l wskazuje na niedobór witamin z grupy B i aktywny rozpad komórek wątroby.
Enzym AST
Oprócz ALT, główny składnik enzymu aminotransferazy asparaginianowej (w skrócie AST) jest syntetyzowany w komórkach wątroby i serca, ale wytwarzany jest głównie w mięśniu sercowym. Niewielkie ilości występują również w komórkach nerek i mięśniach szkieletowych. Ich stężenie we krwi można wykorzystać do oceny czynności wątroby, dlatego oba te enzymy nazywane są „enzymami wątrobowymi”.
Wartość referencyjna dla AST u psów wynosi 11–42 U/l.
Jeśli w tkance wątrobowej rozpoczyna się proces patologiczny, wzrasta uwalnianie enzymu do krwi. Im dłużej trwa proces, tym wyższy jest poziom AST, co wskazuje na możliwe patologie narządowe:
- zapalenie wątroby o różnej etiologii;
- hepatoza, marskość wątroby;
- choroby onkologiczne;
- niewydolność wątroby;
- procesy zapalne w tkance wątrobowej i drogach żółciowych;
- stłuszczenie wątroby (lipidoza);
- kamica żółciowa (kamica żółciowa).

U nowonarodzonych szczeniąt dopuszczalne są poziomy przekraczające normę 2-3-krotnie. Z wiekiem poziom enzymów wraca do normy.
Objawy problemów z sercem u psów:
- szybko się męczy, mniej się rusza;
- źle śpi, traci na wadze;
- koordynacja jest zaburzona;
- gorączka;
- blade dziąsła, niebieskawy odcień języka;
- duszność, napadowy kaszel;
- brzuch jest powiększony i ściśnięty.
Podwyższony poziom AST obserwuje się w przypadku ciężkiego odwodnienia i anemii, cukrzycy, zapalenia trzustki, zaburzeń metabolizmu lipidów, niedoczynności i nadczynności tarczycy, udaru cieplnego, oparzeń, zatruć oraz stosowania leków przeciwbólowych. Na przykład, w zawale mięśnia sercowego poziom AST jest 8-10 razy wyższy niż normalnie, poziom ALT jest 1,5-2 razy wyższy niż normalnie, a w chorobach wątroby jest odpowiednio 2-krotnie wyższy niż normalnie i 8-10 razy wyższy niż normalnie.

Współczynnik De Ritisa: co to jest?
Objawy omówionych powyżej chorób są często podobne lub niejednoznaczne, dlatego ważne jest szybkie postawienie trafnej diagnozy i zalecenie leczenia. Aby to osiągnąć, biochemiczne badanie krwi uwzględnia nie tylko aktywność ALT i AST, ale także ich stosunek. Rozpatrywanie ich oddzielnie pod kątem podwyższenia i obniżenia nie jest miarodajne.
Wartość uzyskana poprzez podzielenie wartości AST i ALT (AST/ALT) nazywana jest współczynnikiem de Ritisa. Jego obliczenie jest przydatne w przypadku poziomów enzymów poza normą. Współczynnik 1,33–1,75 U/l jest uważany za prawidłowy u psów i kotów. Wszelkie odchylenia wskazują na patologię wątroby lub serca.
Przykłady dekodowania niektórych wartości współczynników:
- Obniżony poziom ALT oznacza, że jest on wysoki. Przyczyny: wirusowe zapalenie wątroby, piroplazmoza, niedobór aderminy i pęknięcie tkanki nerkowej po ciężkiej chorobie.
- Poniżej 1,33 jednostki/l, ale powyżej jednego – pies ma przewlekłe uszkodzenie wątroby.
- Stężenie poniżej 1 jednostki/l wskazuje na ostrą niewydolność wątroby.
- Równe 1 jednostce/l – wskazuje na babeszjozę, wirusowe zapalenie wątroby, piroplazmozę i inne patologie w ostrej postaci.
- Wzrost do 1,8 U/l wskazuje na możliwość zawału mięśnia sercowego u starszych zwierząt (rzadki stan). W niektórych przypadkach jest to następstwem wrodzonej choroby naczyń lub zatrucia toksyną kardiotoksyczną. Wskazuje również na zmiany patologiczne w wątrobie po zapaleniu wątroby, ostrym zapaleniu trzustki lub wirusowym uszkodzeniu tkanki serca.
- Obniżenie współczynnika i poziomu AST podczas regularnego monitorowania świadczy o skuteczności leczenia.

U zwierząt trudno jest różnicować objawy, dlatego jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, należy skonsultować się ze specjalistą, aby nie tracić czasu.
Dodatkowe badanie, leczenie
Do postawienia trafnej diagnozy i leczenia nie wystarczą wyniki badań biochemicznych krwi, dlatego zaleca się wykonanie dodatkowych badań:
- Pełna morfologia krwi może wykazać różne rodzaje stanów zapalnych (podwyższony poziom białych krwinek) i anemii (niski poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny).
- Badanie ultrasonograficzne narządów (USG). Wykrywa guzy i płyn w jamie brzusznej oraz określa wielkość i kształt narządów.
- Radiografia pozwala wykryć uszkodzenia wewnętrzne i ocenić stan błon śluzowych oraz perystaltykę jelit.

Wybór leku zależy od stopnia zaawansowania choroby i ogólnego stanu psa. Cele leczenia obejmują wyeliminowanie przyczyny choroby, złagodzenie objawów towarzyszących i przywrócenie dobrego samopoczucia.
Podczas leczenia zwraca się szczególną uwagę na dietę i sposób odżywiania. Na przykład, jeśli wskaźnik Ritis jest niski, pacjent ogranicza spożycie tłuszczu poprzez stosowanie specjalnych produktów. Aby zmniejszyć obciążenie dotkniętych narządów, pacjent jest karmiony częściej (4-6 razy dziennie), utrzymując dzienne spożycie lub nieznacznie je zmniejszając. Taki sposób odżywiania pomaga zapobiegać przyrostowi masy ciała.
W celach profilaktycznych zaleca się wykonywanie podstawowych badań u psów bez chorób przewlekłych raz w roku. Badania laboratoryjne pomagają wykryć patologie we wczesnym stadium i podjąć szybkie działania.
Przeczytaj także:
- Współczynnik ritis u kotów
- Żółtaczka u psów: objawy, metody leczenia
- Pobieranie krwi u psów w domu: koszt
Dodaj komentarz