Zapalenie dróg żółciowych u kotów: leczenie i objawy

Zapalenie dróg żółciowych u kotów to choroba zapalna dróg żółciowych, która może obejmować wątrobę i jelita. Schorzenie to występuje częściej u kotów niż u psów i stanowi poważne zagrożenie dla życia. Dlatego ważne jest, aby szybko rozpoznać objawy rozwijającej się choroby i wdrożyć odpowiednie leczenie.

Informacje ogólne

Zespół zapalenia dróg żółciowych rozpoczyna się w drogach żółciowych i może rozprzestrzeniać się na wątrobę i jelita. Różne choroby tych narządów mogą również wywołać zespół zapalenia dróg żółciowych. W zaawansowanych przypadkach trudno jest określić, która choroba jest pierwotna, a która wtórna.

W wielu przypadkach zapaleniu dróg żółciowych towarzyszy zapalenie trzustki i nieswoiste zapalenia jelit. Dlatego ich połączenie jest powszechnie określane jako „triada”.

Zapalenie dróg żółciowych może powstać w wyniku zakażenia bakteryjnego dróg żółciowych, być następstwem aktywności pasożytniczej lub mieć podłoże autoimmunologiczne.

Istnieją trzy główne typy:

• neutrofilowy (ropny);
• limfocytarny (nieropny);
• limfoplazmocytowy.

Rozwój neutrofilów najczęściej sprzyja bakteryjnemu zakażeniu jelit lub wątroby, które przenika do dróg żółciowych. Często towarzyszy mu zapalenie trzustki.

Typy limfocytarne i limfoplazmatyczne są nadal przedmiotem badań. Uważa się, że powstają one w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego organizmu.

Typ neutrofilowy występuje częściej u młodych kotów, natomiast typy limfocytarny i limfoplazmocytowy częściej występują u kotów dojrzałych i starszych. U kotów perskich obserwowano dziedziczną predyspozycję do zapalenia dróg żółciowych.

Obraz kliniczny

Objawy zapalenia dróg żółciowych u kotów zależą od rodzaju patologii. Odmiana ropna charakteryzuje się ostrym początkiem z szybkim nasileniem objawów. U kota mogą wystąpić wymioty. utrata apetytu, zaburzenia wypróżnień, żółtaczka, ogólne osłabienie.

Żółtaczka u kotów objawia się przebarwieniem skóry i błon śluzowych. Objaw ten można zaobserwować w miejscach ciała minimalnie pokrytych sierścią (uszy, brzuch, pachwiny). Żółtaczka jest również wyraźnie widoczna na twardówce i błonach śluzowych oczu i pyska: widoczny będzie wyraźny żółty odcień.

Ważne! Neutrofilowe (ropne) zapalenie dróg żółciowych postępuje szybko i jest szczególnie niebezpieczne dla zwierzęcia. Bez szybkiego leczenia choroba może być śmiertelna.

Postać nieropna choroby charakteryzuje się powolnym przebiegiem, powolnym postępem i przewlekłością. Schorzenie to występuje najczęściej u starszych kotów, a rozwój patologii nie zawsze jest od razu widoczny. Zwierzę ma zmniejszony apetyt, często wymiotuje, obserwuje się szybką utratę masy ciała i stopniowo rozwija się żółtaczka.

Ważne! Przewlekła choroba może prowadzić do powikłań, takich jak wodniak jamy brzusznej.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się pierwsze objawy choroby (wymioty, utrata apetytu, apatia, żółtaczka) należy natychmiast skontaktować się z lekarzem weterynarii.

Metody diagnostyczne obejmują badanie fizykalne, badania laboratoryjne i badanie instrumentalne. Na podstawie danych klinicznych lekarz weterynarii przeprowadza diagnostykę różnicową z następującymi schorzeniami:

• zatrucia substancjami toksycznymi i lekami z uszkodzeniem wątroby;
• zakaźne zapalenie otrzewnej;
• lipidoza wątrobowa;
• trematodioza wątroby;
• nowotwory wątroby.

Aby postawić diagnozę, kotu mogą zostać zlecone następujące badania:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu;
• Badanie rentgenowskie jamy brzusznej;
• Ultradźwięk;
• przezskórna biopsja wątroby;
• laparoskopia.

Badania krwi wykazują podwyższony poziom bilirubiny, anemię, leukocytozę i podwyższone stężenie kwasów żółciowych w surowicy. USG i prześwietlenie rentgenowskie ujawniają charakterystyczne powiększenie wątroby, niedrożność dróg żółciowych i zastój żółci.

Laparoskopia pozwala lekarzowi weterynarii na dokładne zbadanie wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, a także pobranie próbek biologicznych do biopsji. Jednak pomimo wysokiej wartości informacyjnej tej metody, jest ona rzadko wykonywana.

Przezskórna biopsja wątroby jest kluczowa dla postawienia prawidłowej diagnozy. Zabieg wykonuje się po ustabilizowaniu stanu zwierzęcia.

Leczenie

Leczenie zapalenia dróg żółciowych u kotów polega na podawaniu leków. W przypadku niedrożności dróg żółciowych przeprowadza się interwencję chirurgiczną. W przypadku wystąpienia objawów zapalenia otrzewnej przeprowadza się operację w trybie nagłym.

Antybiotyki to najważniejsze leki. Są one przepisywane w leczeniu każdego rodzaju zapalenia dróg żółciowych. Najczęściej stosuje się amoksycylinę (w przypadku bakterii beztlenowych) i aminoglikozydy (w przypadku zakażeń beztlenowych). Tetracyklina, która ma właściwości hepatotoksyczne, jest przeciwwskazana.

W leczeniu postaci limfocytarnej i limfoplazmatycznej stosuje się immunomodulatory (prednizolon).

Witaminę K przepisuje się w przypadku wydłużenia czasu krzepnięcia krwi.

Aby wspomóc funkcjonowanie wątroby, można stosować hepatoprotektory. Zapobiegają one niszczeniu struktur komórkowych i stymulują ich regenerację.

Podczas leczenia ważne jest dostosowanie diety kota. Zaleca się stosowanie karmy o niskiej zawartości białka i lekkostrawnej (lub karmy naturalnej).

Prognoza

Leczenie zapalenia dróg żółciowych jest czasochłonne i trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. W tym czasie konieczne będą dodatkowe badania monitorujące stan.

Co dwa tygodnie wymagane są powtarzane badania biochemiczne krwi z oznaczeniem enzymów wątrobowych. Jeśli choroba nie ustąpi w ciągu 4-6 tygodni, wykonuje się dodatkową biopsję wątroby.

Ta patologia wymaga stabilnej farmakoterapii. W przypadku niewystarczającego lub opóźnionego leczenia istnieje ryzyko powikłań (wodobrzuszeencefalopatia wątrobowa).

Ropny typ patologii, mimo ostrego przebiegu, ma lepsze rokowanie. Inne typy choroby dość często prowadzą do marskość wątroby.

Przeczytaj także:

• Chłoniak u kotów
• Zapalenie żołądka i jelit wywołane koronawirusem u kotów
• Zapalenie jelit u kotów: objawy i leczenie