Jaskra u psów: objawy i leczenie

Jaskra to najczęstsza choroba oczu u psów, często bezobjawowa i prowadząca do całkowitej ślepoty w wieku 7 lat, a czasem nawet wcześniej. W tym artykule szczegółowo wyjaśnimy przyczyny jaskry, jej objawy oraz metody leczenia, jakie oferują obecnie lekarze weterynarii.

Przyczyny choroby

Jaskra u psów występuje, gdy naturalny proces drenażu (odpływu płynu) zostaje zaburzony, powodując niekontrolowany wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) powyżej 25 mmHg. Pomiar tego parametru w warunkach domowych jest niemożliwy, dlatego choroba często pozostaje nierozpoznana do momentu uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Niestety, zanim właściciele zauważą pierwsze charakterystyczne objawy u swojego pupila, uszkodzenie nerwu wzrokowego spowodowane jaskrą jest już nieodwracalne. Dlatego tak ważne jest regularne badanie wzroku u psów z grupy ryzyka:

• Chihuahua;
• Pies gończy;
• Spaniel;
• Dalmatyńczyki;
• Golden Retrievery;
• Ochrypły.

Rodzaje jaskry

W zależności od przyczyny jaskra u psów może być pierwotnie wrodzona, pierwotnie nabyta i wtórnie nabyta.

Jaskra pierwotna

Rozwój niedziedzicznej jaskry pierwotnej u psów nie jest w pełni poznany, ale naukowcy udowodnili, że zmiany w oku są spowodowane zaburzeniem odpływu płynu wewnątrzgałkowego, niezwiązanego z innymi chorobami. Patologia wrodzona jest najbardziej złożona i występuje z powodu zaburzeń rozwoju wewnątrzmacicznego szczenięcia. Następujące czynniki mogą negatywnie wpływać na rozwój oka:

• genetyka;
• zakażenia wewnątrzmaciczne;
• zatrucie suki w czasie ciąży.

Nieprawidłowo ukształtowany układ odpływowy oka nie zapewnia prawidłowego odpływu płynu śródgałkowego, dlatego już w pierwszych miesiącach życia u szczenięcia ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta do wysokiego poziomu.

Wyróżnia się dwa rodzaje jaskry pierwotnej:

• POAG (pierwotny kąt otwarty) – postać przewlekłą, która charakteryzuje się stopniowym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, a w początkowych stadiach wskazane jest również leczenie farmakologiczne;
• PZUG (pierwotny kąt zamknięty)(występuje 8 razy częściej) jest ostrą postacią, która charakteryzuje się gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, szybką utratą wzroku i ślepotą, co wymaga pilnego leczenia, leków lub zabiegu operacyjnego.

W zależności od stopnia zaawansowania patologii, objawy jaskry wrodzonej mogą pojawić się u psów już w pierwszych tygodniach życia lub gdy szczeniak osiąga wiek dojrzewania.

Wrodzoną chorobę diagnozuje się w pierwszym roku życia i występuje ona u zaledwie 1 szczeniaka na 10 000, więc prawdopodobieństwo wystąpienia tej konkretnej patologii u psa po roku życia jest niezwykle niskie.

Jaskra wtórna

Jaskra wtórna jest często spowodowana innymi chorobami u zwierząt. Najczęstsze przyczyny to:

• nowotwory (łagodne i złośliwe);
• zapalenie błony naczyniowej oka (proces zapalny w błonie naczyniowej oka);
• krwiak (krwotok do przestrzeni między tęczówką a rogówką);
• zaćma (zaćma);
• podwichnięcie lub zwichnięcie soczewki.

Jaskra może również powstać na skutek różnych urazów oczu, jakich zwierzę doznaje w ciągu swojego życia.

Objawy i stadia choroby

W medycynie weterynaryjnej wyróżnia się trzy stadia jaskry:

1. wstępny – często bezobjawowe (można je wykryć podczas rutynowego badania);
2. umiarkowany (stadium rozwoju) – objawy są zauważane przez właścicieli tylko u 5-7% zwierząt;
3. terminal (postępujący) – pojawiają się charakterystyczne objawy, ale wzrok jest już częściowo lub całkowicie utracony

Wzrokowe wykrycie podwyższonego ciśnienia śródgałkowego we wczesnym stadium jest praktycznie niemożliwe. Diagnozę można postawić jedynie podczas wizyty u okulisty weterynaryjnego.

W późniejszych stadiach, gdy proces ten obejmuje nerw wzrokowy i zwierzę zaczyna odczuwać silny dyskomfort, można zaobserwować następujące objawy:

• zwiększone łzawienie;
• zapalenie oka;
• zwiększenie rozmiaru gałki ocznej;
• zmętnienie rogówki;
• rozszerzenie źrenic;
• osłabiona ostrość widzenia peryferyjnego (pies ma trudności z rozróżnianiem przedmiotów położonych z boku, nawet znajdujących się blisko niego);
• zaburzenia koordynacji ruchów;
• światłowstręt.

Na zdjęciu widać oko psa z postępującą jaskrą.

W ostrych epizodach jaskry u psów, nierozpoznana i nieleczona jaskra może powodować ogólną depresję, utratę apetytu, nudności i wymioty (objawy podwyższonego ciśnienia śródgałkowego). Ostry ból w chorym oku może również wystąpić w przypadku PACG.

Ważne! Jaskra może dotyczyć tylko jednego oka, a objawy są podobne do objawów niektórych innych chorób oczu. Dlatego tylko doświadczony lekarz weterynarii może postawić trafną diagnozę po przeprowadzeniu badań przy użyciu nowoczesnego sprzętu.

Diagnostyka

Po zapoznaniu się z informacjami dostarczonymi przez właściciela, lekarz weterynarii dobiera optymalną metodę diagnostyczną. Zmiany charakterystyczne dla jaskry, nawet przy braku typowych objawów, można wykryć poprzez:

• oftalmotometria jest główną metodą diagnozowania wysokiego ciśnienia w oku;
• Gonioskopia – badanie wzrokowe przedniej komory oka;
• oftalmoskopia bezpośrednia i pośrednia dna oka;
• badanie dna oka;
• tomografia koherentna optyczna;
• USG gałki ocznej;
• biomikroskopia.

Metody leczenia

Wyboru metody leczenia dokonuje lekarz weterynarii, biorąc pod uwagę stan zwierzęcia, przyczyny choroby i stadium jaskry.

W przypadku wczesnego wykrycia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, gdy wzrok nadal nieznacznie się pogarsza, można zastosować leczenie farmakologiczne. Najskuteczniejsze jest kompleksowe podejście, obejmujące następujące leki:

• poprawa odpływu płynu wewnątrzgałkowego;
• zmniejszanie wydzieliny z oczu;
• łagodzenie procesów zapalnych;
• poprawa dopływu krwi do oka;
• W przypadku jaskry wtórnej warunkiem koniecznym obniżenia VND jest skuteczne leczenie choroby podstawowej.

Ważne! Całkowite wyleczenie jaskry za pomocą leków jest niemożliwe; możliwe jest jedynie ciągłe monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego, co pozwala na zachowanie widzenia w chorym oku jak najdłużej.

Jeśli jednak choroba zostanie zdiagnozowana w stadium terminalnym, nawet zwierzęta poddawane terapii hipotensyjnej mogą stopniowo tracić wzrok.

Jeżeli leczenie farmakologiczne nie przynosi efektów, zaleca się leczenie operacyjne:

• montaż zaworów i drenów w celu usunięcia płynu z oka;
• endoskopowa cytofotokoagulacja (zabieg laserowy mający na celu zmniejszenie produkcji płynu);
• enukleacja (usunięcie samej zawartości gałki ocznej z zachowaniem twardówki);
• evisceracja (całkowite usunięcie gałki ocznej z późniejszym założeniem protezy lub bez).

Ważne jest, aby zrozumieć, że wzroku utraconego w wyniku jaskry nie można przywrócić ani za pomocą leków, ani operacji!

W późniejszych stadiach choroby zabieg chirurgiczny wykonuje się nie po to, aby przywrócić funkcję wzrokową, ale by uwolnić zwierzę od szeregu towarzyszących objawów, takich jak ból chorego oka, ból głowy, przewlekły stan zapalny itp.

Zapobieganie

Nie da się całkowicie wykluczyć możliwości wystąpienia jaskry u zwierzęcia z predyspozycjami genetycznymi. Właściciele mogą jednak zrobić wszystko, co możliwe, aby jak najszybciej wykryć problem i rozpocząć leczenie, zanim dotknie on nerw wzrokowy. Wymaga to:

• Regularnie odwiedzaj okulistę weterynaryjnego i kontroluj ciśnienie śródgałkowe;
• szybka diagnoza i leczenie wszelkich chorób oczu;
• Nie ignoruj ​​żadnych objawów, nawet tych, które na pierwszy rzut oka wydają się niegroźne.

Porada weterynarza

Aby uzyskać więcej informacji na temat diagnostyki i leczenia jaskry u zwierząt, obejrzyj ten film:

Przeczytaj także:

• Mój pies ma ropę w oczach: dlaczego i jak to leczyć
• Jak stwierdzić, czy Twój pies ma słaby wzrok lub zaczyna ślepnąć
• Heterochromia u psów: przyczyny różnych kolorów oczu