Kardiomiopatia rozstrzeniowa u psów: objawy i leczenie

Kardiomiopatia rozstrzeniowa DCM to jedna z wielu chorób serca występujących u psów różnych ras, która może prowadzić do przewlekłej niewydolności serca. W tym artykule omówimy objawy sugerujące DCM u Twojego pupila, sposób diagnozowania choroby w klinice weterynaryjnej oraz leczenie, które może zostać przepisane na podstawie wyników diagnostyki.

Rozwój i przyczyny DCM

Nazwa choroby pochodzi od łacińskiego słowa „dilatatio”, które tłumaczy się jako „rozciąganie” lub „ekspansja”, doskonale odzwierciedlając patogenezę DCM u psów. Choroba charakteryzuje się rozszerzeniem komór serca oraz ścieńczeniem ścian, co prowadzi do dysfunkcji serca, niedostatecznej funkcji pompowania krwi i przekrwienia.

Bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje szybko i prowadzi do nieodwracalnych zmian w mięśniu sercowym oraz rozwoju ciężkiej, przewlekłej niewydolność serca.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa (DCM) występuje u psów wszystkich rozmiarów:

• Spośród małych ras, yorki i chihuahua są najbardziej podatne na problemy z sercem;
• Spaniele średniej wielkości często cierpią na choroby serca;
• Najczęściej rozpoznanie DCM ustala się u przedstawicieli ras dużych i olbrzymich (choroba ta jest bardzo powszechna u dobermanów, dogów niemieckich, bokserów, labradorów, rottweilerów i owczarków niemieckich).

Statystyki wskazują, że chorobę tę rozpoznaje się u psów obu płci, jednak znacznie częściej występuje ona u samców.

Przyczyny kardiomiopatii rozstrzeniowej u psów, jak również wysoka zapadalność na tę chorobę u dobermanów nie są znane, jednak naukowcy wiążą rozwój kardiomiopatii rozstrzeniowej z takimi czynnikami, jak:

1. dziedziczna predyspozycja do chorób serca (patologia zastawkowa);
2. niedobór tauryny i L-karnityny w organizmie zwierzęcia;
3. zapalenie mięśnia sercowego (myocarditis), które występuje na tle ciężkich chorób zakaźnych;
4. choroby przewlekłe (cukrzyca, choroby tarczycy);
5. wpływ toksyn na organizm.

Objawy choroby

Objawy tej choroby są pod wieloma względami podobne do objawów innych schorzeń z tej grupy i wynikają z zaburzeń w funkcjonowaniu serca.

Choroba może rozwijać się w fazie utajonej przez długi czas (kilka lat), dlatego niezwykle ważne jest zwracanie uwagi na wczesne objawy DCM. Poniższe objawy powinny zaniepokoić właściciela:

• szybkie męczenie się zwierzęcia (pies odmawia aktywnych zabaw, długich spacerów, staje się apatyczny);
• pojawienie się duszności przy niewielkiej aktywności fizycznej.

Bardzo ważne jest zbadanie zwierzęcia i wykrycie choroby na wczesnym etapie, zanim rozwiną się nieodwracalne zmiany.

Jeśli właściciel nie zauważy początkowych objawów, to w miarę postępu choroby serca u psa będą nasilały się objawy takie jak:

• brak apetytu (w efekcie może wystąpić utrata masy ciała);
• przyspieszony oddech lub duszność;
• silna duszność;
• bladość błon śluzowych;
• kaszel sercowy;
• pierwsze objawy przekrwienia tkanki płucnej.

W stadium terminalnym DCM występują ostre objawy, do których należą:

• różne formy arytmii komorowych (w tym migotanie przedsionków);
• częstoskurcz komorowy;
• wodobrzusze;
• wysięk opłucnowy.

W wyniku dysfunkcji serca u psów chorych na DCM występują ostre zawały serca, które w niektórych przypadkach prowadzą do śmierci.

Metody diagnostyczne

Metody diagnostyczne stosowane we współczesnej medycynie weterynaryjnej mają na celu określenie, jakie konkretne zmiany w budowie i pracy serca prowadzą do wystąpienia charakterystycznych objawów u zwierzęcia.

Opisane powyżej objawy można zaobserwować również w przebiegu innych chorób:

• wady serca;
• kardiomiopatia (w tym kardiomiopatia przerostowa lub HCM);
• kardiomegalia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia.

Do diagnozy DCM lub HCM u psów stosuje się kliniczne i instrumentalne metody diagnostyczne, w tym:

• elektrokardiogram (EKG);
• monitorowanie Holtera;
• USG serca (ECHO CG);
• prześwietlenie klatki piersiowej.

Prognoza

Ważne! Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większa szansa na skuteczne leczenie, które przedłuży i poprawi jakość życia zwierzęcia. W przypadku późnego wykrycia choroby rokowanie jest niepomyślne.

Długość życia psów chorych na DCM w dużej mierze zależy od stadium, w którym wykryto chorobę i rozpoczęto leczenie:

• Jeżeli diagnozę postawi się we wczesnym stadium i zalecone leczenie przyniesie efekty, pies może żyć nawet 4 lata lub dłużej;
• jeśli zaszły już nieodwracalne zmiany, terapia pomoże przedłużyć życie zwierzęcia nawet o 12 miesięcy (czasem dłużej);
• Jeżeli choroba nie zostanie leczona lub zostanie wykryta w późnym stadium, rokowanie dla zwierzęcia wynosi 3–4 miesiące.

Leczenie DCM

Kardiomiopatia rozstrzeniowa to poważna choroba, której nie da się całkowicie wyleczyć. Jednak dzięki wczesnemu wykryciu możliwe jest kontrolowanie i spowolnienie postępu choroby, a także złagodzenie negatywnych objawów DCM.

Schemat leczenia może obejmować leki z następujących grup:

• inhibitory ACE;
• leki moczopędne;
• glikozydy nasercowe;
• środki uczulające na wapń;
• blokery kanałów wapniowych;
• blokery adrenergiczne.

Konkretny lek i jego postać dawkowania dobiera kardiolog na podstawie zdiagnozowanych problemów i ogólnego stanu zwierzęcia. Ponieważ DCM będzie postępować nawet po podaniu leków, konieczne są regularne wizyty u kardiologa w celu oceny stanu psa i weryfikacji zaleconego planu leczenia.

W niektórych przypadkach zalecane może być leczenie chirurgiczne, polegające na wszczepieniu elastycznych ram w celu wsparcia pracy serca. Operacja jest kosztowna i dość skomplikowana, dlatego tylko kilka wiodących klinik w Moskwie i Petersburgu oferuje tę metodę leczenia zwierząt.

Zapobieganie chorobom serca

Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia choroby serca u Twojego pupila, ważne jest, aby wybrać szczeniaka od renomowanego hodowcy, który przeprowadza badania genetyczne i zdrowotne psów dopuszczonych do krycia, dostarcza pełną dokumentację towarzyszącą szczeniakowi i gwarantuje brak patologii genetycznych.

Jeśli Twój pupil należy do rasy, u której istnieje duże ryzyko wystąpienia DCM, lekarze weterynarii zalecają:

• zapewnić psu zbilansowaną dietę (w razie potrzeby wprowadzić do diety suplementy diety zawierające taurynę i L-karnitynę);
• zwróć szczególną uwagę na codzienną umiarkowaną aktywność fizyczną;
• poddawaj się regularnym badaniom profilaktycznym i monitoruj wszelkie zmiany w kolorze sierści swojego pupila;
• wykonaj podstawowe szczepienia na czas;
• Jeśli stan zdrowia Twojego psa ulegnie pogorszeniu, skontaktuj się z lekarzem weterynarii tak szybko, jak to możliwe, aby wykryć wszelkie choroby na wczesnym etapie.

Porada weterynarza

Przeczytaj także:

• Prawidłowe tętno u psów: prawidłowy puls
• Udar mózgu u psów: objawy i leczenie
• Zawał serca u psa