Białko w moczu u kotów: przyczyny i leczenie
Kliniczna analiza moczu zapewnia kompleksowy obraz procesów metabolicznych zwierzęcia i pozwala wykryć wiele chorób. Na przykład badania laboratoryjne mogą wykryć białko w moczu kota. Mocz zdrowego zwierzęcia zazwyczaj nie powinien zawierać białka. Jego obecność jest dopuszczalna w ilościach nieprzekraczających 0,3 g/l.
Choć obecność związków białkowych w moczu kota bywa niekiedy spowodowana niegroźnymi przyczynami fizjologicznymi, w większości przypadków wskazuje ona na patologie w układzie rozrodczym, moczowym lub krwionośnym zwierzęcia.
Przyczyny obecności białka w moczu kota
Nawet jeśli poziom białka w moczu osiągnie górną granicę normy, nie ma to żadnego znaczenia dla choroby. Patologię definiuje się jako obecność białka w ilościach znacznie przekraczających dopuszczalną normę; stan ten nazywa się białkomoczem.
Obecność białka w moczu może być jednym z objawów następujących chorób:
- zapalenie pęcherza;
- zapalenie cewki moczowej;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- amyloidoza nerkowa (zaburzenie metabolizmu białek i węglowodanów);
- kamica moczowa;
- niedokrwistość;
- choroby zakaźne (erlichioza, choroba Lyme);
- wysokie ciśnienie krwi;
- ropomacicze (jedna z niebezpiecznych postaci zapalenia błony śluzowej macicy);
- lipemia (obecność lipidów we krwi);
- toczeń rumieniowaty układowy;
- cukrzyca;
- choroby onkologiczne układu moczowo-płciowego.
Rodzaje białkomoczu
Białkomocz może być czynnościowy (fizjologiczny) lub patologiczny. Pierwszy jest nieszkodliwy i stanowi przejściową reakcję na nagły wysiłek fizyczny, przegrzanie, hipotermię lub pokarmy bogate w białko. Poziom białka zazwyczaj wraca do normy po ustąpieniu czynnika wywołującego, na przykład poprzez zmianę diety kota.
Postać patologiczna rozwija się na tle jakiejś choroby i dzieli się na:
- Przednerkowy, gdy małe cząsteczki białka dostają się z krwi do nerek i przenikają przez barierę filtracyjną.
- Postać pozanerkowa: frakcje białkowe tworzą się w drogach moczowych w wyniku stanu zapalnego. Ta postać najczęściej rozwija się w przebiegu infekcji bakteryjnej.
- Nerkowe, którego przyczyną są zaburzenia czynnościowe lub anatomiczne nerek. W tym przypadku obecność białka w moczu jest wynikiem stanu zapalnego lub uszkodzenia tkanki miąższowej.
Objawy
W niektórych przypadkach obecność białka w moczu kota jest wykrywana przypadkowo, bez innych objawów choroby. Może to wystąpić w przypadku białkomoczu czynnościowego lub we wczesnych stadiach patologicznej postaci choroby. W miarę postępu choroby mogą pojawić się objawy typowe dla wielu innych schorzeń, dlatego diagnoza oparta wyłącznie na wywiadzie jest niemożliwa.
Możesz założyć, że Twój kot ma białkomocz, jeżeli zwierzę:
- utrata apetytu;
- szybko traci na wadze;
- obserwuje się osłabienie i apatię;
- wymioty występują często;
- Mocz jest mętny i można w nim znaleźć fragmenty krwi.
Ważne! Jeśli Twój kot wykazuje choć kilka z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem weterynarii, aby jak najszybciej ustalić przyczynę. Białkomocz to schorzenie, którego skuteczne leczenie w dużej mierze zależy od dokładnego rozpoznania przyczyny i szybkiego wdrożenia terapii.
Diagnostyka
Listę badań diagnostycznych ustala lekarz weterynarii. Początkową metodą diagnostyczną jest ogólne badanie moczu. Szybki test na obecność białka w moczu, wykonywany za pomocą papierowego paska pH, nie zawsze daje wiarygodne wyniki i nie dostarcza danych ilościowych.
W przypadku podejrzenia białkomoczu, kotu wykonuje się badanie bakteriologiczne i chemiczne moczu. Ocenia się następujące parametry:
- kolor;
- przezroczystość;
- gęstość;
- kwasowość (pH);
- charakter osadu;
- białko;
- śluz;
- nabłonek;
- tłuszcze i ciała ketonowe;
- obecność elementów krwi;
- pigment wątrobowy bilirubina;
- glukoza.
Ważne! Aby zapewnić dokładne wyniki badania moczu na obecność białka, unikaj podawania zwierzęciu pokarmów wysokobiałkowych przez co najmniej 24 godziny przed pobraniem moczu. Należą do nich: drób, wątróbka, twaróg, mleko i jaja.
Diagnostyka różnicowa białkomoczu może również obejmować ogólne i biochemiczne badania krwi, USG, RTG i inne badania.
Leczenie
Białkomocz najczęściej leczy się ambulatoryjnie. Leczenie zależy bezpośrednio od przyczyny powodującej obecność białka w moczu.
Najczęściej obecność białka w moczu jest spowodowana chorobą nerek. Jeśli jest to zaburzenie czynnościowe, konieczne jest leczenie. niewydolność nerek Kotom można przepisać inhibitory ACE: benazepril, imidapril, lizynopryl i ramipril. Leki zawierające ALA, EPA i DHA (kwasy tłuszczowe omega-3) mogą pomóc w poprawie zdrowia naczyń nerkowych. Te nienasycone kwasy tłuszczowe stosuje się długotrwale i zaleca się ich regularne stosowanie u starszych zwierząt.
W przypadku stanów zapalnych nerek lub dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej) przepisuje się antybiotyki z grupy penicylin lub cefalosporyn (penicylina, karbenicylina, Amoksycylina, Cefepim, Cefotaksym), a także sulfonamidy (sulfen, sulfadimetoksyna). Antybiotykoterapia lekami na bazie tetracykliny jest stosowana w przypadku rozpoznania u kota erlichiozy, ostrej choroby zakaźnej przenoszonej przez kleszcze.
W przypadku rozpoznania nadciśnienia u kota przepisuje się kurację lekami przeciwnadciśnieniowymi (losartanem lub telmisartanem) i/lub diuretykami oszczędzającymi potas (np. spironolaktonem). Dieta niskotłuszczowa i niskosolna jest stosowana jako dodatkowe leczenie i środek zapobiegawczy.
W przypadku niedokrwistości niezwiązanej z utratą krwi (hemolitycznej, hipoplastycznej lub niedoborowej), zwierzęciu przepisuje się leki, które pomagają zwiększyć poziom hemoglobiny. Należą do nich suplementy żelaza, miedzi i kobaltu, a także witaminy z grupy B. Niedokrwistość niedoborowa, z obniżoną liczbą czerwonych krwinek i hemoglobiny, często występuje u młodych kotów i kociąt z powodu niedożywienia lub upośledzonego wchłaniania żelaza. W takich przypadkach lekarz weterynarii zaleci wprowadzenie wątróbki do diety kota.
Nasilenie białkomoczu, nawet jeśli jest spowodowane poważną patologią, można skutecznie zmniejszyć, ograniczając w diecie kota pokarmy bogate w białko i zwiększając ilość kwasów tłuszczowych omega-3 i omega-6. Istotny jest również stan układu odpornościowego zwierzęcia. Aby poprawić jego odporność, kotu, który wyzdrowiał z białkomoczu, zaleca się kurację immunomodulatorami; lekarze weterynarii zazwyczaj przepisują takie leki. Gamapren, Gamavit, Vetozal lub Immunovet.
Jak pobrać mocz kota do analizy: wideo
Przeczytaj także:
- Przewlekła niewydolność nerek u kotów: objawy i leczenie
- Struwity w moczu kota: jak je leczyć
- Trójfosforany w moczu u kotów
6 uwagi
Żenia
Cześć! Kot ma 3 lata, nie jest wykastrowany. Zaczął mieć problemy z toaletą (sikaniem) - przed sikaniem żałośnie miauczy, nie może sikać za pierwszym razem, sika czasami bardzo mało, czasami normalnie. Czasami przechodzi obok kuwety małymi porcjami. Często drży (całym ciałem jakby z zimna), ale bardziej widać to na łapach i grzbiecie). Skontaktowaliśmy się z weterynarzem, zrobiliśmy badanie moczu: w moczu podwyższone białko 3,0, pH 6,5, ciężar właściwy 1,030, kolor jasnożółty, przezroczystość lekko mętna; ciała ketonowe, bilirubina, urobilinogen, azotyny są ujemne; mikroskopia osadu: erytrocyty 1-3 w polu widzenia, leukocyty 2-5, nabłonek płaski pojedynczo; nabłonek przejściowy -; nabłonek nerkowy -; wałeczki -; tłuszcz +++; mikroflora ziarniaki +; mikroflora pałeczki -, śluz +; sole-; plemniki ++ .
Zrobiliśmy USG narządów jamy brzusznej: wniosek - oznaki obfitej zawiesiny echogenicznej w jamie międzykostnej; deformacja i poszerzenie przewodu pęcherzykowego pęcherzyka żółciowego (w kształcie litery L). Początkowo przepisali Canephron na miesiąc - jego oddawanie moczu zaczęło się poprawiać. Kuracja się skończyła i wszystko zaczęło się od nowa. Udaliśmy się do innej kliniki weterynaryjnej: pobrali krew na badania biochemiczne: nie wykryto stanu zapalnego, mocznik 13,7; kreatynina 139,7; glukoza 5,8; białko 64,1; cholesterol 3,2; fosfataza alkaliczna 66,2; ALT 55,4; AST 16,4. Powtórzyliśmy badanie moczu - białko ponownie 3,0; pH 6,5; brak tłuszczu. Przepisali Chofitol, papawerynę, Whistona, Kotervin, karmę dla nerek, wydaje się, że nie ma poprawy, około tydzień później zwymiotował jedzeniem.
Potem wróciliśmy do weterynarza. Odstawili Chofitol, papawerynę i Koterwin, a przepisali gabapentynę i buscopan. Już następnego dnia pysk kota był opuchnięty, ledwo się ruszał, był chwiejny, miał opuchnięte powieki, zaczął drapać się po oczach, jego ciało zrobiło się czerwone, ciągle wymiotował i zaczął mieć biegunkę, ale apetyt pozostał. Przestali podawać mu wszystkie leki. Pojechaliśmy do kliniki weterynaryjnej i dostaliśmy dwa zastrzyki podskórne deksametazonu i serenii. Tego samego dnia stan kota się poprawił; nie ma już nudności ani biegunki. Proszę o pomoc! Czy ktoś jeszcze miał takie objawy? Lekarze nie potrafią stwierdzić, co dolega kotu i po prostu przepisują mnóstwo leków, które tylko pogarszają jego stan.
Daria jest lekarzem weterynarii
Cześć! Czy nerki są w normie? Tam też muszą być problemy, skoro w moczu kota jest tak dużo białka (nerki nie spełniają swojej podstawowej funkcji – filtracji). Z powodu stanu zapalnego w nerkach białko „prześlizguje się” do moczu. Należy monitorować, ile kot pije i oddaje mocz. Jeśli oba objawy występują często, należy wykluczyć cukrzycę (zarówno cukrzycową, jak i niecukrzycową). Spójrzmy na mocz. Ciężar właściwy moczu jest na dolnej granicy normy. Należy również wykluczyć przewlekłą chorobę nerek.
Ponieważ kot nadal ma wysoki poziom białka, nawet po terapii, konieczne jest badanie nerek. Ten rodzaj „białkomoczu” jest często kluczowym markerem rozwoju ciężkich nefropatii (nefropatii cukrzycowej, pierwotnych przewlekłych patologii kłębuszków nerkowych i cewek śródmiąższowych, zakaźnych i niezakaźnych chorób nerek i dróg moczowych). Ignorujemy czerwone i białe krwinki (ich liczba jest zbyt niska i nie ma wartości diagnostycznej). Tłuszcz w moczu u kotów jest uważany za normalny i również jest ignorowany.
Daria jest lekarzem weterynarii
Teraz biochemia. Mocznik jest powyżej normy. Jeśli ten poziom we krwi jest powyżej normy, główną przyczyną jest patologia nerek (choroba miąższu spowodowana chorobą kłębuszków nerkowych, dysfunkcja kanalików nerkowych, martwica lub zwłóknienie). Wstrząs, odwodnienie, osłabienie serca, niedawne stosowanie diety wysokobiałkowej (nerki reagują na nią jako pierwsze), krwawienie z jelit i gorączka również mogą przyczyniać się do podwyższenia poziomu. Podwyższona jest również kreatynina, co również wskazuje na problemy z układem moczowym (czynniki przednerkowe, nerkowe i pozanerkowe), a stężenie fosforu w surowicy jest w tym przypadku niezwykle ważne. Pozostałe parametry mieszczą się w granicach normy. Dlatego stosowanie leku Chophytol nie było konieczne. USG nerek jest koniecznością!
Daria jest lekarzem weterynarii
Jeśli chodzi o antybiotykoterapię: czy naprawdę jej nie przepisali? Pierwszym wyborem jest amoksycylina (11 mg/kg doustnie (dalej „doustnie”) masy ciała 3 razy dziennie), cefaleksyna (8 mg/kg doustnie 3 razy dziennie), ampicylina (22 mg/kg doustnie 3 razy dziennie). Drugim wyborem (jeśli powyższe nie pomogą): chloramfenikol (33 mg/kg doustnie 3 razy dziennie), gentamycyna (6 mg/kg podskórnie 3 razy dziennie), enrofloksacyna (5-10 mg/kg doustnie 3 razy dziennie), tetracyklina (18 mg/kg doustnie 3 razy dziennie).
Leków, które spowodowały obrzęk twarzy, nie należy już podawać, ponieważ wywołały reakcję alergiczną (powszechnie znaną jako obrzęk naczynioruchowy). Na szczęście nie doszło do wstrząsu anafilaktycznego. Jeśli wystąpią objawy odwodnienia, zwierzę powinno otrzymać płyny dożylne. Najpierw jednak należy zbadać nerki! Wiele leków ma właściwości nefropatyczne, które jedynie pogarszają stan zwierzęcia.
Nastya
Cześć, moja kotka rasy brytyjski krótkowłosy ma rok i 2 miesiące. Od 5 dni nie może normalnie korzystać z toalety. Często siada, ale nie może, albo tylko się ślini. Poszliśmy do lekarza, który przepisał jej tabletki No-Spa i amoksycylinę. Podaliśmy jej tabletki wieczorem i następnego ranka i zaczęła się załatwiać. Przez kolejne dwa dni załatwiała się nieco rzadziej niż zwykle, ale ogólnie czuła się dobrze. Zrobiliśmy USG i nie znaleźliśmy osadu ani kamieni, a jej pęcherz był w normie. Zrobiliśmy badanie moczu i dwa dni później nadal nie może załatwiać się, siada często, nawet 10 razy na godzinę.
Analiza wykazała:
pH 7,
gęstość 1,066,
Białko 3,
Krew+,
Nabłonek płaski 0-3,
Erytrocyty leukocyty 1-3,
Bakterie paciorkowcowe ++,
Struwity +++
Lekarz zalecił kontynuowanie podawania amoksycyliny przez okres do 10 dni, gdyż podawanie noshpy powodowało trudności i cierpienie, zalecił więc podawanie kotervinu i karmy Royal Canin Urinary LP34.
Od półtora dnia jadła normalnie, piła wodę normalnie – około 100 ml dziennie – ale następnego dnia zwymiotowała. Czy mógłbyś mi powiedzieć, co to może być i co zrobić, żeby nie było gorzej? Wydaje mi się, że jest coraz gorzej.
Daria jest lekarzem weterynarii
Cześć! Jak to możliwe, że nie ma osadu, skoro w moczu są struwity? Obecność bakterii w moczu to ewidentnie zapalenie pęcherza moczowego. Ale struwity są oznaką zbliżających się kamieni nerkowych. Krew pojawia się, ponieważ piasek drapie cewkę moczową. Czy podajesz antybiotyk z jedzeniem, czy domięśniowo? Czy badałeś nerki USG? Czy miałeś robione badanie krwi?
Dodaj komentarz