Podwyższony poziom ALT i AST u psów: co to oznacza i dlaczego?

Podczas badania psa lekarz weterynarii często zleca biochemiczne badanie krwi. Jednym z ważnych parametrów diagnostycznych biochemicznego badania krwi jest poziom aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej. Jeśli poziom ALT lub AST u psa jest podwyższony, może to oznaczać chorobę utajoną, a rozpoznania nie można postawić na podstawie objawów zewnętrznych.

Treść

1 Rola enzymów wewnątrzkomórkowych w organizmie
2 Przyczyny zmian poziomów ALT i AST
3 Objawy nieprawidłowych poziomów AST i ALT
4 Diagnostyka
5 Leczenie

Rola enzymów wewnątrzkomórkowych w organizmie

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa to złożone białka regulujące metabolizm (wymianę komórkową) w organizmie. Występują w tkankach narządów wewnętrznych i pełnią funkcję biokatalizatorów procesów syntezy, hydrolizy i redoks, przy czym każdy enzym odpowiada za określoną reakcję.

ALT (ALT) i AST (AST) to enzymy endogenne. Pierwszy jest syntetyzowany w tkance wątrobowej i występuje w nerkach i trzustce. Drugi znajduje się w kardiomiocytach – komórkach mięśniowych serca i innych narządów wewnętrznych, a także w mięśniach szkieletowych. Zazwyczaj enzymy te nie rozprzestrzeniają się poza swoje główne narządy; bardzo niewiele z nich przedostaje się do krwiobiegu. Jeśli pewne czynniki uszkadzają komórki narządów, poziom enzymu w surowicy krwi wzrasta.

Za prawidłowy poziom ALT u psów uważa się nie więcej niż 9–60 U/l, a poziom AST – od 10 do 40 U/l. Podwyższony poziom AST można zaobserwować u nowonarodzonych szczeniąt, ale po ukończeniu przez nie pierwszego roku życia, o ile nie występują żadne wrodzone nieprawidłowości, wraca on do normy. Poziom AST u psów może wzrastać podczas intensywnej aktywności fizycznej lub u ciężarnych suk.

Długotrwałe i znaczące wahania poziomu aminotransferazy alaninowej lub aminotransferazy asparaginowej, zarówno w górę, jak i w dół, świadczą o zachodzących w organizmie psa procesach patologicznych.

Przyczyny zmian poziomów ALT i AST

Aminotransferaza alaninowa w największych ilościach występuje w hepatocytach (komórkach wątroby), dlatego przyczyny zmian jej poziomu we krwi są dość specyficzne, a podwyższenie poziomu ALT we krwi psa wielokrotnie częściej świadczy o uszkodzeniu wątroby.

Możliwe patologie obejmują:

marskość wątroby (postępujący zanik komórek wątroby);
zapalenie wątroby (stan zapalny tkanki wątroby);
zmiany toksyczne;
nowotwory łagodne i złośliwe;
urazy;
stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe);
zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych.

Poziom ALT u psów może również wzrosnąć w wyniku stosowania antybiotyków i leków niesteroidowych, natomiast jego spadek może być spowodowany niedoborem witamin z grupy B. Zmiany poziomu AST u psów można zaobserwować w przypadku hemolizy (rozpadu czerwonych krwinek), chorób mięśni i jelit oraz długotrwałego stosowania sterydów.

Kilkukrotny wzrost poziomu AST może być objawem:

ostre zapalenie trzustki (stan zapalny trzustki);
niewydolność serca;
ostatni etap marskości wątroby;
dyslipidemia (wysoki poziom cholesterolu);
niedokrwistość;
ostre odwodnienie;
cukrzyca;
nadczynność lub niedoczynność tarczycy;
uraz mięśnia;
nowotwory.

Długotrwałe stosowanie niektórych leków, w tym leków przeciwdrgawkowych difeniny i fenytoiny oraz leków przeciwrobaczych poliwerkanu i oksybendazolu, może również powodować podwyższenie poziomu AST u psów. Poziom AST poniżej 9 U/l może wskazywać na niedobór witaminy B6.

Objawy nieprawidłowych poziomów AST i ALT

Ponieważ istnieje wiele przyczyn mogących powodować niski lub wysoki poziom aminotransferazy alaninowej u psów, objawy kliniczne tej patologii mogą być następujące:

nienaturalna pigmentacja skóry,
zbyt częste oddawanie moczu,
ciemny kolor moczu,
naprzemienne zaparcia i biegunki,
przebarwione stolce,
wymioty, utrata apetytu.

Zmienia się również ogólny stan zdrowia psa. Staje się on ospały, nieaktywny i apatyczny, unika długich spacerów oraz traci zainteresowanie zabawą i interakcją. Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów u swojego pupila, natychmiast skontaktuj się z lekarzem weterynarii – choroba wykryta i leczona wcześnie zawsze daje najlepsze rokowania.

Diagnostyka

Pomiar poziomu enzymów AST i ALT pozwala na diagnozę wielu patologii o niejednoznacznych objawach. Na przykład podwyższony poziom aminotransferazy asparaginianowej u psów jest uważany za wysoce wiarygodny marker uszkodzenia komórek wątroby i mięśnia sercowego. Włoski lekarz Fernando De Ritis jako pierwszy zaproponował laboratoryjne badanie poziomu transaminaz we krwi.

Jakościową i ilościową analizę enzymów proteolitycznych w surowicy krwi przeprowadza się metodą spektrofotometrii. Krew pobiera się z żyły odpiszczelowej nogi, przedramienia lub żyły szyjnej. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, pies powinien ograniczyć aktywność fizyczną i przyjmowanie leków na 24 godziny przed badaniem. Przed pobraniem krwi pies powinien być na czczo przez 8 godzin.

Przy interpretacji uzyskanych wyników bierze się pod uwagę zawartość ALT i AST oraz ich stosunek – tzw. Współczynnik RitisaMetoda ta dostarcza informacji o prawdopodobieństwie wystąpienia danej choroby i pomaga wskazać miejsca, w których należy szukać nieprawidłowości. Na przykład, podczas zawału serca lub choroby wieńcowej (niedokrwienia) poziom AST może wzrosnąć 7-8-krotnie, a ALT 2-3-krotnie. Natomiast w przypadku patologii wątroby, poziom ALT wzrasta 8-10-krotnie, a AST 2-2,5-krotnie.

Jeśli badanie krwi wskazuje na podejrzenie choroby danego narządu, w celu postawienia trafnej diagnozy mogą zostać zlecone dodatkowe badania:

Morfologia krwi (CBC). W przypadku stanu zapalnego morfologia krwi wykaże wzrost liczby białych krwinek, natomiast w przypadku anemii – spadek hemoglobiny i czerwonych krwinek.
Badanie radiologiczne wykonuje się w celu oceny stanu tkanki miąższowej narządów wewnętrznych oraz stopnia ich uszkodzenia.
Ultrasonografia (USG) pozwala na badanie budowy głównych narządów wewnętrznych oraz wykrywanie stanów zapalnych lub nowotworów.

Leczenie

Sposób leczenia ustala się w zależności od stwierdzonej podczas badania patologii, która spowodowała zmianę aktywności enzymów proteolitycznych, wzrost ALT lub AST u psa:

Na zapalenie pęcherza W praktyce weterynaryjnej stosuje się antybiotyki, takie jak sulfazin, sulfacil, furadonin, urosulfan, leki rozkurczowe, przeciwbólowe i glikokortykosteroidy, które hamują reakcje zapalne.
W przypadku zapalenia trzustki stosuje się syntetyczne enzymy, takie jak Creon, Pancreatin i Mezim, a także Tramadol lub Fentanyl, które łagodzą skurcze i ból.
W przypadku chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego psom przepisuje się leki przeciwzapalne i leki pobudzające przepływ żółci, takie jak Divopride, Hepatovet i Hepatoject.
W przypadku niewydolności serca stosuje się leki obkurczające naczynia krwionośne, kardiotoniczne, inhibitory ACE, a w razie konieczności także leki moczopędne, aby usunąć nadmiar płynów z organizmu.

Właściciel psa jest zobowiązany zapewnić swojemu pupilowi maksymalny komfort, odpowiednie odżywianie i ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza weterynarii.

Regularne wykonywanie biochemicznych badań krwi w celu oceny poziomu aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej, a także innych podstawowych badań, jest ważnym środkiem zapobiegawczym w przypadku większości chorób. Nawet jeśli Twój pies jest ogólnie zdrowy, zalecana częstotliwość takiego badania kontrolnego to raz w roku.

Przeczytaj także:

Polecamy